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医疗美容行业手术风险提示书

合同编号：__________

甲方（患者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号：__________

联系方式：__________

地址：__________

乙方（医疗机构）：

名称：__________

法定代表人：__________

地址：__________

联系方式：__________

一、引言

1.背景与目的

本风险提示书旨在向患者（甲方）详细说明医疗美容手术可能涉及的风险和注意事项，以帮助患者做出明智的决策。乙方作为专业的医疗美容机构，将依据相关法律法规和医疗规范，为甲方提供医疗美容服务。

2.重要提示

甲方应仔细阅读本风险提示书的内容，如有任何疑问，应及时向乙方咨询。甲方在签署本风险提示书前，应充分了解手术的风险和收益，并自愿承担相应的风险。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）医疗美容手术：是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

（2）并发症：是指在医疗美容手术过程中或手术后发生的与手术相关的异常情况，可能对患者的健康造成不利影响。

2.解释规则

本风险提示书中的条款应按照通常的理解进行解释。如对某些条款的含义存在争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可依据相关法律法规进行解释。

三、患者基本信息

1.个人信息

甲方应如实提供个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、联系地址等。

2.健康状况

（1）甲方应如实告知乙方自己的健康状况，包括过往病史、过敏史、家族病史等。

（2）甲方应按照乙方的要求进行术前检查，以评估手术的可行性和安全性。如甲方隐瞒健康状况或拒绝进行术前检查，由此导致的一切后果由甲方自行承担。

四、医疗美容手术信息

1.手术名称

本次医疗美容手术的名称为：__________

2.手术目的

甲方进行本次手术的目的是：__________

3.手术过程简述

（1）乙方将向甲方详细介绍手术的过程，包括手术的步骤、所需时间、麻醉方式等。

（2）手术过程中，乙方将严格按照医疗规范和操作流程进行操作，保证手术的安全和有效性。

五、手术风险告知

1.一般手术风险

（1）感染：手术过程中或手术后可能发生感染，导致伤口红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能需要进一步治疗。

（2）出血：手术中可能会出现出血情况，如出血量较大，可能需要输血或进行其他治疗。

（3）麻醉风险：麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心跳骤停等意外情况。

（4）瘢痕形成：手术后伤口可能会形成瘢痕，影响外观。瘢痕的形成与个体体质、手术部位、手术方式等因素有关。

2.特定手术风险

（1）根据本次手术的具体情况，乙方将向甲方详细告知可能存在的特定风险。例如，如果是眼部整形手术，可能存在视力受损、眼睑外翻等风险；如果是鼻部整形手术，可能存在呼吸困难、鼻外形不满意等风险。

（2）甲方应充分了解这些特定风险，并在签署本风险提示书前仔细考虑是否愿意承担这些风险。

六、术前准备

1.患者准备事项

（1）甲方应按照乙方的要求进行术前准备，包括禁食、禁水、戒烟戒酒等。

（2）甲方应保持良好的心态，避免紧张和焦虑情绪。

（3）甲方应按照乙方的要求按时到达医院进行手术。

2.医疗机构准备工作

（1）乙方将为甲方安排合适的手术时间和手术医生，并保证手术设备和器械的完好和正常运行。

（2）乙方将对手术环境进行严格的消毒和清洁，以防止感染的发生。

（3）乙方将为甲方提供必要的术前检查和评估，以保证甲方的身体状况适合进行手术。

七、术后注意事项

1.护理要求

（1）手术后，甲方应按照乙方的要求进行护理，包括伤口护理、饮食护理、休息护理等。

（2）甲方应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。如伤口出现红肿、渗液等异常情况，应及时告知乙方。

（3）甲方应按照乙方的要求进行饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易引起过敏的食物。

（4）甲方应保证充足的休息，避免剧烈运动和劳累。

2.恢复过程及可能出现的情况

（1）手术后，甲方的身体需要一定的时间来恢复。恢复时间的长短因手术类型、个体差异等因素而异。

（2）在恢复过程中，甲方可能会出现疼痛、肿胀、淤血等情况，这些情况通常会在一段时间后逐渐减轻。如症状持续加重或出现其他异常情况，甲方应及时告知乙方。

（3）甲方应按照乙方的要求定期到医院进行复查，以便乙方及时了解甲方的恢复情况，并根据需要进行相应的处理。

八、并发症及处理

1.常见并发症

（1）感染：如手术后出现伤口红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，医生会根据情况给予抗生素治疗或进行伤口处理。

（2）出血：如手术后出现伤口出血或局部血肿，应及时告知医生，医生会根