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灰指甲的症状有哪些

指甲外观的变化

变色

白斑：在白色浅表甲真菌病的情况下，最突出的表现是指甲表面出现白斑或斑块。这些白色区域通常开始很小，可以逐渐扩大。它们是由真菌侵入指甲表层并破坏角蛋白的正常结构，导致颜色变化引起的。

黄变：甲真菌病常见的颜色变化是黄变。这是因为真菌会产生分解指甲角蛋白的酶，从而释放色素或改变指甲的结构，使其变黄。黄色的范围可以从浅的、几乎半透明的黄色到深的、暗黄色，它通常从指甲尖端或侧面开始，向内扩散。

棕色或黑色变色：在更严重或慢性的情况下，指甲可能会变成棕色或黑色。这通常是由于真菌的长期作用，真菌会对指甲造成更广泛的损伤，并可能导致碎屑、血液色素或继发性细菌感染的积聚，从而导致指甲颜色变深。例如，如果指甲已经感染了很长时间，并且由于创伤或真菌生长的压力，指甲下有一些出血，血液会氧化并变成棕色或黑色，加剧变色。

纹理变化

失去光泽：健康的指甲有自然的光泽和光滑度。然而，在甲真菌病的情况下，真菌会破坏指甲角蛋白纤维的规则排列，使表面粗糙和暗淡。曾经光滑的表面变得哑光，看起来好像有一层薄雾或薄膜覆盖在指甲上。

粗糙和凸起：随着真菌感染的进展，指甲表面可能会出现小凸起、脊或凹坑。真菌侵入指甲基质，影响指甲细胞的正常生长。指甲的某些区域可能比其他区域生长得更快或更慢，导致表面不平整。当用手指在指甲上抚摸时，可以感觉到这些不规则，在疾病的后期往往更为明显。

脆性：真菌的入侵削弱了指甲的结构，使其更加脆弱。指甲中的角蛋白变得支离破碎，凝聚力降低，因此指甲更有可能断裂或分裂。即使是轻微的压力或正常的日常活动，如打字或用手拿东西，也会导致指甲开裂或断裂。

浓缩

指甲异常生长：真菌刺激指甲细胞的异常生长。它会导致角蛋白的过度产生，角蛋白会积聚并导致指甲板增厚。这种增厚是不均匀的，可能发生在指甲的不同部位，如尖端或侧面。

厚度增加：在严重的情况下，受影响指甲的厚度可能明显大于正常指甲的厚度。它可能厚两到三倍，甚至更多。增加的厚度不仅会影响指甲的外观，还会使其更难修剪和维护，并且会对周围的皮肤造成压力并引起不适。

指甲表面不规则

凹坑：指甲表面可能出现小凹坑或凹陷。这些是由真菌攻击指甲基质的特定区域引起的，在那里指甲细胞的产生被破坏。凹坑可以随机散布在指甲上，也可以形成图案，其深度和大小可以变化。

沟槽：指甲上可能会出现纵向或横向沟槽。纵向凹槽沿着钉子的长度延伸，而横向凹槽穿过钉子的宽度。它们是由于真菌感染导致指甲生长不均的结果。凹槽会使指甲看起来变形，也会积聚污垢和细菌，进一步加剧问题。

脊：除了凹槽，指甲表面也可能出现脊。这些脊可以凸起或凹陷，通常是指甲生长模式紊乱的标志。它们会使指甲感觉粗糙和不均匀，并会影响指甲的整体强度和完整性。

指甲边缘的变化

碎裂的边缘

参差不齐的外观：感染指甲的边缘变得参差不齐。真菌会分解指甲边缘的角蛋白，导致指甲失去光滑完整的形状。边缘可能会分裂成小块或磨损，使其看起来粗糙凌乱。

易折断：指甲边缘的脆弱极易折断。即使是最轻微的触摸或摩擦也会导致指甲边缘的部分脱落。这不仅会影响指甲的外观，还会使下面的甲床和皮肤暴露在潜在的感染和刺激之下。

与指甲床分离

分离的开始：甲酰胆碱通常从指甲边缘开始，指甲板逐渐从甲床上脱落。这通常伴随着分离部位颜色和质地的变化，可能会出现白色、黄色或与指甲其他部位不同的质地。

分离进展：随着感染的进展，分离区域会扩大，甲板和甲床之间的间隙会扩大。这可能会导致疼痛和不适，尤其是当指甲受到压力或受影响的部位接触到鞋子或其他物体时。指甲的分离部分也可能成为更多真菌和细菌的滋生地，进一步恶化病情。

对周围组织的影响

发炎

红肿：感染指甲周围的皮肤可能会变得红肿。这是身体对真菌感染的免疫反应，因为免疫系统试图抵抗入侵的真菌。该区域的血管扩张，导致发红，并积聚液体，导致肿胀。

疼痛和压痛：炎症通常会导致周围区域疼痛和压痛。即使对指甲附近的皮肤施加轻微的压力也会很痛苦。根据炎症的严重程度，疼痛可能是钝痛或刺痛。在某些情况下，疼痛可能严重到足以影响日常活动，如行走或用手。

继发性感染：炎症可以创造一个有利于继发性细菌感染的环境。受损的皮肤以及水分和碎屑的存在为细菌提供了理想的滋生地。这些继发感染会进一步加剧症状，导致更多的红肿和疼痛，甚至可能导致脓液的形成。

恶臭

气味来源：与甲真菌病相关的恶臭主要是由于真菌对指甲组织的分解。当真菌分解指甲中的角蛋白时，它会释放出具有难闻气味的废物和代谢物。此外，发炎周围组织的分泌物和温暖潮湿环境中细菌的生长也会导致气味。

气味强度：根据感染的严重程度和所涉及的微生物类型，气味可以从轻微的难闻气味到强烈的刺鼻恶臭不等。在更严重的情况下，气味可能非常明显，可能会给患者带来尴尬。