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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
呼吸衰竭
[单项选择题]
1、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
参考答案:E
参考解析:Ⅰ型呼吸衰竭是指患者有缺氧而无CO蓄积(PaO60mmHg,PaCO
222
降低或正常.)。多见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和
肺动-静脉样分流)的病例。最常见的是ARDS。故选E。
[单项选择题]
2、患者,女,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年,近3天黄痰不易咳
出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,
BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患
者最可能的诊断是()
A.左心衰竭
B.右心哀竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血
参考答案:C
参考解析:有慢性支气管炎病史,近期出现呼吸困难,烦躁后又嗜睡。符合慢
性呼吸衰竭CO蓄积时,出现先兴奋后抑制的现象。故选C。
[单项选择题]
3、关于呼吸衰竭的治疗,哪项是不正确的()
A.纠正缺氧
B.改善通气
C.病因治疗
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.强心、利尿
参考答案:E
参考解析:呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸
碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
[单项选择题]
4、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是()
A.pH值低于7.35
B.pH值高于7.45
C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
D.二氧化碳结合力高于29mmol/L
E.动脉血氧分压低于60mmHg
参考答案:E
参考解析:呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和(或)换气功能严重损害,导
致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临
床综合征。因此,呼吸衰竭(未经治疗前)必需的诊断指标是低氧血症。
[单项选择题]
5、呼吸衰竭时,最早出现的临床表现症状是()
A.发绀
B.心悸
C.呼吸困难
D.血尿
E.食欲减退
参考答案:C
参考解析:呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状,并随呼吸功能减退或合并呼
吸道感染时加重。多表现为呼吸费力、急促,由于辅助呼吸肌参与活动,可呈
端坐、张口、点头、提肩样呼吸。
[单项选择题]
6、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是()。
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
参考答案:A
参考解析:Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功
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