生理学消化与吸收1.ppt

1第六章消化和吸收

Chapter6DigestionAbsorption

2SalivaryglandsLiverGallbladderPancreas消化吸收内分泌免疫

3第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收

4消化(digestion):食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。机械性消化：消化道的运动，粉碎、混合搅拌、推送(形变)化学性消化：消化腺分泌的消化酶，分解为小分子物质(质变)吸收(absorption)：食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。第一节概述

5一、消化道平滑肌的生理特性㈠一般生理特性1.舒缩迟缓：2.富有伸展性：容纳—胃尤其明显3.具有紧张性：形状、位置、压力4.节律性收缩：缓慢，不规则5.对电、切割刺激不敏感，对化学、温度、牵张刺激敏感

6㈡电生理特性1.静息电位(restingpotential)-50～-60mV，K+外流与生电性钠泵2.慢波(slowwave)3.动作电位(actionpotential)去极化：Ca2+内流复极化：K＋外流

7慢波(slowwave)/基本电节律(basicelectricalrhythm)概念：消化道平滑肌在RP的基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，称为慢波。波幅：5～15mV频率：3～12次/分钟起源：纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞机制：不清(生电性钠泵的周期性活动)意义：慢波电位是平滑肌动作电位的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波

8二、消化腺的分泌功能分解食物中的营养物质为各种消化酶提供适宜pH环境稀释食物，利于营养物质吸收其中的黏液、抗体可保护消化道粘膜消化液：唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液分泌量：6～8L/d消化液的功能：成分：水、无机盐、多种有机物（消化酶）

9刺激受体刺激消化腺的分泌过程

10包括：黏膜下神经丛(麦氏)肌间神经丛(欧氏)感觉、中间和运动N元，各种神经元之间通过短的神经纤维形成网络联系，组成结构功能复杂而相对独立完整的网络整合系统,故有肠脑(gutbrain)之称。功能：调节胃肠运动和分泌以及胃肠血流。㈠内在神经系统（肠神经系统）三、消化道的神经支配

111.躯体N：口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌2.自主N：副交感N：迷走N、盆N壁内N丛血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞+T5-L2交感N壁内N丛血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞神经节--㈡外来神经系统

12消化系统的中枢和局部反射通路中枢神经系统交感及副交感传出肠神经系统肌间神经丛黏膜下神经丛消化道壁内的机械、化学和温度感受器胃肠平滑肌分泌细胞血管平滑肌交感及副交感传入

13迷走-迷走反射(vagovagalreflex):是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完成的胃肠反射活动。胃-结肠反射(gastrocolicreflex):食物充张胃引起的结肠收缩运动加强。例如：

14四、消化道的内分泌功能由消化道内分泌细胞合成和释放的激素，统称为胃肠激素(gastrointestinalhormone)。这类激素在化学结构上都属于肽类物质，故又称胃肠肽(gastrointestinalpeptide)。从胃到大肠的黏膜层内存在多种内分泌细胞；数量巨大。所以，消化道是体内最大的内分泌器官。

15主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位

16㈠消化道的内分泌细胞开放型细胞：大多数，顶端有微绒毛伸入腔内，感受腔内食物成分和pH等化学刺激。胃窦部G细胞闭合型细胞：少数，顶端不暴露于腔内，感受机械性刺激、温度变化和组织液、血液等局部环境的变化。胃泌酸腺区D细胞

17㈡APUD细胞的概念脑肠肽(brain-gutpeptides)消化道的内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力，这类细胞统称为APUD细胞(amineprecursoruptakeanddecarboxylationcell)。多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中，这种双重分布的肽总称为脑肠肽。

18㈢胃肠激素的分泌方式1.远距分泌(telecrine):如胃泌素、促胰液素、CCK、抑胃肽等2.旁分泌(paracrine):如生长抑素、组胺等3.神经分泌(neurocrine):如VIP、P物质等4.腔分泌(solinocrine):有些胃肠激素可直接分泌入胃肠腔内而发挥作