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过敏源筛查记录表
序号
病人姓名
性别
年龄
过敏史描述
过敏源检测项目
检测结果
备注
1
2
3
4
5
表格说明:
序号:用于记录每份检测记录的顺序号。
病人姓名:填写患者的姓名。
性别:填写患者的性别。
年龄:填写患者的年龄。
过敏史描述:简要描述患者的过敏史。
过敏源检测项目:列出患者所检测的过敏源项目。
检测结果:填写过敏源检测的结果,如阳性或阴性。
备注:填写其他相关信息或备注。
序号
患者姓名
性别
年龄
过敏症状描述
检测日期
主要过敏原
测试结果
医生建议
1
2
3
4
5
表格说明:
序号:用于追踪记录的顺序,方便查阅和管理。
患者姓名:填写患者的全名。
性别:填写患者的性别,以便记录和分析。
年龄:填写患者的年龄,有助于了解患者的情况。
过敏症状描述:简要描述患者的过敏症状,如鼻炎、哮喘等。
检测日期:记录过敏原检测的具体日期。
主要过敏原:列出经过检测确认的主要过敏原,如花粉、宠物毛发等。
测试结果:记录过敏原检测的具体结果,如阳性或阴性。
医生建议:填写医生根据检测结果给出的治疗或预防建议。
检测记录编号
患者姓名
性别
年龄
检测日期
过敏原
测试方法
结果
医生签名
[]
[]
[]
[]
[]
表格说明:
检测记录编号:用于标识每次过敏源筛查的唯一记录号。
患者姓名:患者进行过敏源筛查时的姓名。
性别:患者的性别,男性或女性。
年龄:患者的年龄,以周岁为单位。
检测日期:进行过敏源筛查的日期。
过敏原:筛查检测的具体过敏原,如尘螨、花粉、食物等。
测试方法:使用的过敏源检测方法,例如皮肤点刺测试、血清学检测等。
结果:过敏源检测的结果,包括具体数值或描述,如“阳性”或“阴性”。
医生签名:进行筛查的医生签名,用于确认记录。
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