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常见轻微病症健康管理专家共识解读(2025)
目录01前言02主要内容解读
前言01
引言长久以来,各级卫生主管部门及医疗卫生机构已广泛开展了针对各种疾病的标准化管理,建立了规范的诊疗指南和科普内容。而公众生活中最常遇到的病情较轻、持续时间短的一些健康问题,还有待建立统一定义和管理路径。对这些健康问题进行标准化管理,将有助于提高全民健康素养,促进预防为主的健康理念,同时还能增强医疗卫生机构、社区药店和患者之间的联动配合,减轻医疗系统负担,降低医疗费用。
常见轻微病症的概述02
一、常见轻微病症的定义国内既往虽无明确规范定义,但长久以来,公众已经对这类疾病或症状有一定认同,例如“小毛病”或“头疼脑热”即代表这类健康问题。将常见轻微病症定义为:症状持续时间短、呈自限性、无需或只需短期随访、可通过最低限度治疗即可缓解的症状或疾病。“常见轻微病症”一词源自“minorailment”,直译为“小病”“微恙”,是指一组发病率高、症状轻微、通常无需复杂治疗或专业医疗干预、病程持续时间较短的健康问题。这些疾病或症状通常可以通过自我护理或简单的OTC治疗而好转,例如普通感冒、头痛、足癣等。
二、流行病学资料常见轻微病症带来了较重的医疗负担,而通过社区药店充分管理这类健康问题具有显著的成本效益。上述英国相关研究估算,如果这些轻微病症在社区药店充分管理,每年可以节省约大量医疗费用。研究显示,常见轻微病症在门急诊总就诊量中占比很高,在全科预约门诊中,约有22.3%的就诊属于轻微病症,13.2%可以在社区药店有效治疗而无需就医。门诊最常见的轻微病症是上呼吸道感染(44.6%),其次是肌肉骨骼疼痛(26.2%)和皮肤问题(10.2%)。在急诊中,也约有6.0%的就诊属于轻微病症,5.3%可以在社区药店管理而无需急诊就医,急诊最常见的轻微病症是肌肉骨骼疼痛(75.9%)。在积极改善常见轻微病症服务的地区,药店的专业服务逐渐得到社会认可。社区药店的服务范围和能力明显提升后,全科医生和患者对社区药店的信任度升高的结果。
三、常见轻微病症目录结合我国人群疾病发病特点以及公共卫生和医疗服务体系的特点,遴选确定了适合我国公众自我管理的常见轻微病症目录
安全诊断策略及
基层诊断流程03
一、安全诊断策略安全诊断策略包括以下几点:(1)患者的可能诊断是什么?根据相关常见病的症状体征、症状持续时间进行判断。(2)有什么重要而不能被忽视的疾病?识别常见警示症状。基层医务工作者在面对有轻微病症的患者时需实施安全诊断策略,要结合患者的病史、临床症状和体征帮助识别疾病的危险警示信号。重点人群若有用药疑问,可向执业药师、药学门诊进行相应咨询,确保安全用药。(3)这类情况可能忽略遗漏哪些疾病?(4)患者是否患有潜在的、常被掩盖的疾病?(5)患者是不是还有什么话没说?鼓励患者提供所有的健康信息。
二、基层诊疗流程1.一般人群:①有用药经验者,可考虑自行管理;②无用药经验或有用药顾虑时,可向执业药师咨询以协助治疗。常见轻微病症诊疗2.重点人群:可由基层全科医生提供咨询和诊疗,院内药师提供用药指导。发现疾病严重、病情复杂、治疗手段有限等不适合基层医疗卫生机构诊治的,进行合理转诊。其中重点人群一般包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。
常见轻微病症的管理04
一、用药基本原则在进行治疗前,应排除各系统警示症状,并明确没有对应药物的过敏史,才可以启动药物治疗,同时必须密切关注病情变化。儿童需注意药物的适用年龄,必要时咨询医生或药师。具有Rx标识的药物为处方药,由执业医师开具,具体用药方法应遵医嘱。常见轻微病症的药物治疗大多依靠OTC药物,公众易于掌握其使用方法,用药时间通常较短(一般在2周以内)。公众可以根据自身需求,合理准备家庭药箱。在药物治疗的同时,一般治疗与健康管理措施对于病症的恢复和预防也具有重要意义。
二、常见轻微病症的症状识别、健康管理和常用药物及注意事项主要症状(1)儿童发热:通常以肛温≥38?℃或腋温≥37.5?℃定义为发热。密切关注低龄儿童病情变化,提倡推广“红绿灯系统”评估严重儿童发热相关风险。处于黄区需要尽快就诊,处于红区建议立即就诊。(一)全身轻微病症发热(2)成人发热:以腋温为标准,≥37.3?℃为发热,37.3~38?℃为低热;38.1~39?℃为中等度热;39.1~41?℃为高热;≥41?℃为超高热。
二、常见轻微病症的症状识别、健康管理和常用药物及注意事项2.健康管理:对于儿童,在解热镇痛药物的基础上,可合理配合适宜的物理降温方式,如退热贴、温水外敷和温水浴、适当降低室内温度、减少衣物等,不能通过“捂汗”退热。若病情加重需及时就医调整
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