腹部超声入门幻灯.pptVIP

手法:01横切:从宫底-宫体-宫颈-阴道02纵切:从左到右能显示两个子宫回声03(可见两个宫体.宫颈回声,)04双子宫处女膜闭锁此系处女膜发育旺盛所致,如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流形成积血.子宫腺肌症子宫肌腺症为子宫内膜异位的一种类型。子宫内膜异位症有内在性和外在性两种：内在性即子宫内膜位于子宫肌层内，称子宫肌腺症；外在性是指发生在其它部位的子宫内膜异位，例卵巢、输卵管、甚至于手臂大腿等处。宫肌壁的回声：???子宫内膜侵犯肌层，使子宫的大小、形态、内回声、子宫前后壁的厚度、宫波的形态等均有改变。?宫的形态：子宫的形态对诊断肌腺病有很大帮助，但因病灶侵犯部位不同，形态上亦有所不同，子宫常表现饱满呈弓形，宫底圆钝、筒状、球状等。?

宫的大小：子宫增大，但增大的程度有所不同，从饱满、略大、球样增大至孕3个月子宫大小。

??子宫肌腺病超声表现子宫腺肌症输卵管1输卵管为一条细长的管状结构,长约12cm,管径约0.5cm,一般声像图看不到输卵管.2正常情况下,管径不应该超过10mm正常输卵管超声表现01为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平;02成年妇女的卵巢约4cmX3cmX2cm，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬卵巢妇科盆腔包块炎性病变先天畸形早孕（12周以前）产科生理产科中孕（12—27周末）晚孕（28—分娩）最后一次月经的第一天算起妇产科超声早孕早孕（12周以前）35天左右－妊娠囊，妊娠囊大小，位置，数目6w－胎芽7w－胎心9W后胎儿以下所涉及的内容输卵管妊娠为主宫内异位妊娠－宫角、峡部、宫颈宫外孕－输卵管、输卵管间质部、卵巢、腹腔异位妊娠――孕卵种植在宫外或宫腔内的异常部位。CBAD异位妊娠宫外孕宫外孕宫外活胎慢性胆囊炎胆汁淤积胆囊肿瘤胆囊息肉4.胆道蛔虫声像特征：

胆管内见条形影，卷曲，

活蛔虫可见蠕动”01肝门梗阻：肝内胆管扩张02下段梗阻：肝内、外胆管，主胰管扩张03胆囊积液阻塞性黄疸定位胆总管结石梗阻性黄疸：肝门胆管癌位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁。形态：胰头(钩突)、胰体、胰尾内腺：胰岛素结构：内有胰管外腺：胰液、胰酶三、胰正常胰腺声像图水肿型胰腺多弥漫性肿大，其体积可为正常胰腺的3～4倍，轮廓线光整、清楚，偶见局部肿大者。胰腺实质回声减低，后方回声增强。水肿严重者，胰腺可呈无回声表现。由于肿大胰腺的压迫和炎性浸润，使其后的脾静脉和门静脉常难以显示。出血坏死型胰腺肿大，边缘不规则，境界不清楚。胰腺及其周围组织呈不均质回声改变，可由强回声、弱回声以及无回声混杂而成。环绕胰腺外周出现一层弱回声带，是重要的间接征象。12急性胰腺炎超声表现慢性胰腺炎表现【超声表现】1、约50％的慢性胰腺炎患者，胰腺大小仍在正常范围内，其余可表现为全胰腺肿大或局限肿大以及胰腺缩小。2、胰腺轮廓不清，边界常不规整，与周围组织的界限不清。3、胰腺内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状。4、25％的慢性胰腺炎合并囊肿形成。一类是假性囊肿，体积一般较大，位于胰浅表面。另一类是潴留性囊肿，一般较小，单发，位于胰管附近。5、胰腺的主胰管不规则扩张，呈囊状、扭曲或串珠状。6、胰管内有时可见结石强回声，后方有声影。小结石可无声影。胰腺炎胰腺癌胰腺癌为胰腺最常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上，男性多于女性，胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，但多见于胰头，约占3／4，胰腺的体尾部约占1／4。肿瘤部位胰腺局限性肿大、膨出，偶见呈弥漫性肿大而失去正常形态者。01肿物呈圆形、分叶状或不规则形状，边界及轮廓不整或不清，癌瘤向组织周围呈蟹足样浸润。02胰腺癌内部呈弱回声，较大的肿块在弱回声的背景上出现粗大不均的强回声斑点，偶见液化坏死的不规则回声区。03肿瘤后方回声可呈现衰减。04胰腺癌胰腺癌声像图胰腺肿瘤胰体尾部可见一低回声肿块，边界清楚，形态不规则CDFI示其内可见点状血流信号脾厚超过4cm,同时脾下缘超过肋缘下或脾最大长径超过11cm为脾肿大。ADBC轻度肿大：深吸气肋缘下2～3cm中度肿大：深吸气肋缘下超过3cm，未压迫邻近器官重度肿大：脾下缘超过脐水平，压迫邻近器官脾脏肿大：脾脏疾病脾破裂真性脾破裂：破损累及包膜中央性脾破裂包膜下破裂215超声表现：（不同类型表现不同）