眼部超声检查.pptVIP

视网膜母细胞瘤病理与临床：是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤。具有家族性和遗传性倾向。多发生于3岁以前。双眼受累，个别的病例可发生在成年，甚至老年。发病率在眼部肿瘤中占据首位，恶性程度高，生长快。（三）、视网膜疾病（四）、眼球参数的测量及正常值0102间接探测二维超声水平轴位切面正常值眼轴长度：23–24mm角膜厚度：0.5–1.0mm前房深度：2–3mm晶体厚度：3.5–5.0mm玻璃体长度：16–17mm球壁厚度：2.0–2.2mm最大流速：眼动脉：30–43cm/s视网膜中央A：10–14cm/s睫状后短A：11–15cm/s正常眼的超声图报告◆双眼球对称，大小正常，左侧眼轴径约21.7mm，右侧眼轴径约21.5mm。双眼晶体显示清晰，大小、位置正常，透声好。玻璃体暗区透声好，内未见异常回声。球壁光滑，连续性好。球后组织回声均匀，视神经显示清晰。ＣＤＦＩ：未见异常超声提示:双眼未见明显异常声像01眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断（视网膜脱离、脉络膜脱离、机化膜）02眼球内肿瘤（视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等）03玻璃体内病变（玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永存、晶体后纤维增生等）04眶内肿瘤（海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤）05眼外伤（异物、晶体脱位、巩膜裂伤）06突眼的诊断和鉴别诊断（颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内肿瘤）眼超声检查适用范围二、眼部常见病的超声诊断眼内病：晶状体疾病：白内障晶状体脱位玻璃体疾病：玻璃体积血玻璃体后脱离视网膜疾病：视网膜脱离视网膜母细胞瘤（一）、晶状体疾病

①白内障（晶状体混浊）病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等引起晶体囊膜损害，渗透性增加or晶体代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性晶体混浊。分型（按混浊部位分）皮质性，核性、囊下性晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声核性白内障：皮质性和囊下性白内障：晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚集，但中心部为无回声。白内障超声诊断要点双晶体前后皮质呈环晕状强回声，自中心向皮质逐渐减弱，以左侧明显。超声提示:双眼晶体改变符合老年性白内障，以左侧明显。白内障超声声像图白内障超声声像图晶体前后囊膜线状强回声增厚增强，形成一完整的椭圆形强回声。晶体内见一环形强回声。病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等引起晶体悬韧带异常晶体位置改变。脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）（一）、晶状体疾病

②晶状体脱位（晶状体位置改变）

脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）正常晶状体位置没有其回声异地见晶体椭圆形光环脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强脱位到玻璃体内可随眼球动而动。晶状体前后轴与视轴不平行。全脱位：半脱位：晶体脱位超声诊断要点左眼晶状体位于其玻璃体内晶体脱位超声声像图晶状体位于其玻璃体内晶体脱位超声声像图晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状，并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射晶体脱位超声声像图病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的血管病变or外伤导致眼内出血，积存玻璃体内。玻璃体积血玻璃体疾病0102030405玻璃体积血超声诊断要点玻璃体积血超声声像图R双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮玻璃体积血超声声像图（二）、玻璃体疾病

②玻璃体后脱离01病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、02创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后03界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，04导致视网膜玻璃体之间分离。部分性后脱离：可见与视网膜相连的强回声光带，光带连续，活动度大，后运动明显；完全性后脱离：可见两端连在锯齿缘的强回声光带，后运动极活跃。CDFI：光带上无血流信号玻璃体后脱离超声诊断要点玻璃体后脱离声像图表现玻璃体内可见连续的条状光带，与视网膜之间为无回声区，当有玻璃体积血时，血球沉积于玻璃体后界膜，声像图上可出现厚薄不均的膜状回声。部分玻璃体后脱离时见条状光带与视网膜相连，完全性玻璃体后脱离时条状光带不与眼底光带相连，后运动明显。CDFI检查条状回声带上无血流信号。视网膜疾病

视网膜脱离特