组织学与胚胎学泌尿系统.pptVIP

*肾血液循环与肾的泌尿功能密切相关，其特点是①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1／4，即每4～5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过。②肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。③肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管内血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血流。④髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。⑤肾内不同区域的血流不同，皮质血流量大，流速快，髓质血流量小，仅占肾血流量的10％，流速亦慢。在急性肾功能衰竭时常由于小叶间动脉发生痉挛收缩,致使皮质浅部供血减少甚至中断，大量血液流经髓质直小血管袢短路循环，致使浅表肾单位的肾小体滤过功能严重低下，甚致缺血性坏死，患者出现少尿，甚至无尿等急性肾功能衰竭症状。*泌尿系统组织学*第十一章泌尿系统Urinarysystem*泌尿系统组织学*皮质：髓放线肾锥体肾小叶被膜肾柱髓质：肾一、一般结构皮质迷路微细结构*泌尿系统组织学*泌尿小管肾小体集合小管肾单位近端小管细段远端小管肾小管肾小囊血管球起始端肾小体（renalcorpuscle)作用：滤过形成原尿。肾小体似球形有两极：(血管极、尿极)分两部：(血管球、肾小囊)123456(1)血管球(glomerulus)*泌尿系统组织学*有孔毛细血管袢状毛细血管功能：1动脉性毛细血管结构特点：4入球微动脉较粗血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内形成原尿*泌尿系统组织学*A.壁层：B.脏层：肾小囊模式图(2)肾小囊(renalcapsule)肾小管起始部凹陷而成的双层囊*泌尿系统组织学*重吸收分泌重吸收分泌2.肾小管renaltubule单层上皮性小管，具重吸收和排泄功能。但不同的部分其功能有所差异。近端小管细段远端小管（1）近端小管*泌尿系统组织学*2近直小管3功能1近曲小管6组成5分泌H+、NH4+等4重吸收小分子物、水与Na+（2）细段*泌尿系统组织学*管径细管腔小单层扁平上皮胞质着色浅（3）远端小管*泌尿系统组织学*01K+H+02H2ONa+03分泌K+、H+04重吸收水、Na+05功能06远直小管07远曲小管08受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节远端小管与近端小管的比较*泌尿系统组织学*细胞体高大矮小细胞界限不清界限稍清基底面有纵纹纵纹明显游离面刷状缘明显无刷状缘胞质染色嗜酸性强胞质嗜酸性弱细胞核近基底染色深近腔面染色浅近端小管远端小管（二）集合管系*泌尿系统组织学*213直集合管弓形集合管乳头管集合管结构与功能*泌尿系统组织学*受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞最高胞质染色最浅胞界最清楚结构功能重吸收水分泌H+和HCO3-调节肾小体*泌尿系统组织学*近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管泌尿小管泌尿小管组成*肾血液循环与肾的泌尿功能密切相关，其特点是①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1／4，即每4～5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过。②肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。③肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管内血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血流。④髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。⑤肾内不同区域的血