脑神经系统-脊髓.ppt

关于脑神经系统-脊髓第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日一、位置与外形位于椎管内。外形为前后略扁的圆柱状，外包以三层被膜。成人全长40~45cm，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端变细称脊髓圆锥(conusmedullaris)，成人平第一腰椎下缘，故临床上常在L3-4或L4-5之间进行腰麻或腰穿。圆锥向下为无神经结构的终丝(filumterminalis)，围绕终丝周围的腰、骶、尾脊神经根共同构成马尾caudaequina.Spinalcord横断面可分为：脊髓共分31节：C8、Th12、L5、S5、Co1。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日脊髓全长可见有两个膨大：颈膨大cervicalenlargementC4-Th1-2腰膨大lumbosacralenlargementL2-S3膨大的出现为肢体的出现和进化而发达，袋鼠只有腰膨大，长臂猿颈膨大发达。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段椎骨序数之差C1-40C5-8、Th1-4-1(比同序数椎骨高1)Th5-8-2(比同序数椎骨高2)Th9-12-3(比同序数椎骨高3)L1-5Th10-12S1-5、CoL1及下缘第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓内部结构Internalstructureofthespinalcord脊髓为管状结构，在横断面上可见脊髓由其中央叫certralcanal，两侧对称状似“H”形的叫graysubstance(matter)，周围的纤维束叫whitesubstance(matter)共同构成，灰、白质相交的地方叫retrcularisformation在颈和上胸脊髓节段较明显。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日graysubstace又分为：前角(柱)anteriorhorn(column)后角(柱)posteriorhorn(column)侧角(柱)lateralhorn(column)(Th1-L3)中间带：前后角之间的graysubstance。网状结构：后角底部外侧，特别是颈及上胸脊髓节段灰白质交织为reticularformation.灰质连合：连接两侧灰质的中央部分，又分为灰质前、后连合。conjunction:anteriorgraycommissureposteriorgraycommissure第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日whitesubstance:前索anteriorfuniculus后索posteriorfuniculus外侧索lateralfuniculus白质前连合：位前正中裂底部深面，左右交叉的纤维称白质前连合whiteconjunction。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日(一)脊髓灰质的神经细胞及细胞构筑分层灰质中的神经元为多级神经元，大小形态，功能不尽相同，依其轴突长、短分为两类：长轴突cell(构成脊神经前根及上行至脑的纤维束)和短轴突cell(起联络本节段或相邻节段的作用，在白质内上、下行一段后再止于灰质)。1952年匈亚利学者Rexed根据猫脊髓灰质中的细胞构筑，将灰质区分为Ⅹ层，用罗马字母表示:第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ层：为包绕后角尖的薄层灰质，有粗纤维交织，呈海绵状，内含大、中、小细胞，旧称后角边缘核。纤维联系：接受Ⅱ层细胞轴突及后根传入纤维，发出轴突至对侧上行至丘脑。Ⅱ层：为后角一界限明显的宽带，即胶状质(substantiagelatinosa)，见脊髓全长。主要由密集小细胞构成。纤维联系：接受Ⅲ、Ⅳ层细胞树突和后根传入纤维，发出纤维至背外侧束(后外侧束)到其它脊髓节段的Ⅱ层或组成固有束，联络其它节段。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ层：为Ⅱ层的前方与其平行，此层细胞形状、大小差别很大，一般较Ⅱ层为大，多属中间神经元。Ⅳ层：最厚，细胞呈圆形、三角形或星形。并有小量大细胞，Ⅲ、Ⅳ层的细胞旧称后角固有核nucleusproprius。Ⅴ层：较厚，相当于后角颈部，细胞