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第三节
钾代谢异常
患者的护理;知识链接;知识链接;02;一、低钾血症患者的护理;;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;3.护理措施
(1)控制病因：护士应遵医嘱积极处理患者的原发病，如止吐、止泻，以减少钾的继续丢失。在病情允许时，护士应尽早恢复患者的饮食，嘱其多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子、番茄等含钾丰富的食物。;一、低钾血症患者的护理;二、高钾血症患者的护理;知识拓展;知识拓展;知识拓展;二、高钾血症患者的护理;;4.治疗要点由于高钾血症有导致患者心搏骤停的危险，因此，一经诊断应立即紧急处理。临床应积极处理原发病，改善患者的肾功能；立即停用一切含钾药物和溶液，避免进食含钾量高的食物，采取各种措施降低血清钾浓度，对抗心律失常，避免发生循环功能衰竭等并发症。;二、高钾血症患者的护理;;3.护理措施
(1)控制病因：护士应遵医嘱积极处理患者的原发病，帮助患者寻找和去除引起高钾血症的原因。;二、高钾血症患者的护理;二、高钾血症患者的护理;第四节
酸碱平衡失调
患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;知识拓展;知识拓展;知识拓展;知识拓展;2.病理生理发生代谢性酸中毒时，患者体内的HCO－3减少，血浆中H2CO3相对增加，机体通过肺和肾进行代偿性调节。一方面，体内H+浓度升高刺激呼吸中枢产生代偿反应，表现为呼吸加深加快，加速CO2排出，降低PaCO2，使HCO－3/H2CO3的值重新接近20∶1，维持血浆pH在正常范围内；另一方面，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增加，促进H+和NH3生成，两者结合形成NH+4后排出，使H+排出增多。;一、代谢性酸中毒患者的护理;4.辅助检查
(1)动脉血气分析。
1)代偿期：血浆pH可在正常范围，但血浆HCO－3、BE和PaCO2有一定程度的降低。
2)失代偿期：血液pH＜7.35，HCO－3,PaCO2正常。
(2)其他：常合并高钾血症，患者的尿呈强酸性。;一、代谢性酸中毒患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;3.护理措施
(1)消除或控制病因：护士要配合治疗计划，积极处理患者的高热。
(2)病情??察：护士要观察并记录患者的血压及呼吸频率与深度变化。;;二、代谢性碱中毒患者的护理;;二、代谢性碱中毒患者的护理;二、代谢性碱中毒患者的护理;二、代谢性碱中毒患者的护理;;二、代谢性碱中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;;三、呼吸性酸中毒患者的护理;四、呼吸性碱中毒患者的护理;四、呼吸性碱中毒患者的护理;;四、呼吸性碱中毒患者的护理;思考与练习
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