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外科护理--钾代谢异常患者的护理.pptxVIP

外科护理--钾代谢异常患者的护理.pptx

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第三节

钾代谢异常

患者的护理;知识链接;知识链接;02;一、低钾血症患者的护理;;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;一、低钾血症患者的护理;3.护理措施

(1)控制病因:护士应遵医嘱积极处理患者的原发病,如止吐、止泻,以减少钾的继续丢失。在病情允许时,护士应尽早恢复患者的饮食,嘱其多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子、番茄等含钾丰富的食物。;一、低钾血症患者的护理;二、高钾血症患者的护理;知识拓展;知识拓展;知识拓展;二、高钾血症患者的护理;;4.治疗要点由于高钾血症有导致患者心搏骤停的危险,因此,一经诊断应立即紧急处理。临床应积极处理原发病,改善患者的肾功能;立即停用一切含钾药物和溶液,避免进食含钾量高的食物,采取各种措施降低血清钾浓度,对抗心律失常,避免发生循环功能衰竭等并发症。;二、高钾血症患者的护理;;3.护理措施

(1)控制病因:护士应遵医嘱积极处理患者的原发病,帮助患者寻找和去除引起高钾血症的原因。;二、高钾血症患者的护理;二、高钾血症患者的护理;第四节

酸碱平衡失调

患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;知识拓展;知识拓展;知识拓展;知识拓展;2.病理生理发生代谢性酸中毒时,患者体内的HCO-3减少,血浆中H2CO3相对增加,机体通过肺和肾进行代偿性调节。一方面,体内H+浓度升高刺激呼吸中枢产生代偿反应,表现为呼吸加深加快,加速CO2排出,降低PaCO2,使HCO-3/H2CO3的值重新接近20∶1,维持血浆pH在正常范围内;另一方面,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增加,促进H+和NH3生成,两者结合形成NH+4后排出,使H+排出增多。;一、代谢性酸中毒患者的护理;4.辅助检查

(1)动脉血气分析。

1)代偿期:血浆pH可在正常范围,但血浆HCO-3、BE和PaCO2有一定程度的降低。

2)失代偿期:血液pH<7.35,HCO-3,PaCO2正常。

(2)其他:常合并高钾血症,患者的尿呈强酸性。;一、代谢性酸中毒患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;一、代谢性酸中毒患者的护理;3.护理措施

(1)消除或控制病因:护士要配合治疗计划,积极处理患者的高热。

(2)病情??察:护士要观察并记录患者的血压及呼吸频率与深度变化。;;二、代谢性碱中毒患者的护理;;二、代谢性碱中毒患者的护理;二、代谢性碱中毒患者的护理;二、代谢性碱中毒患者的护理;;二、代谢性碱中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;三、呼吸性酸中毒患者的护理;;三、呼吸性酸中毒患者的护理;四、呼吸性碱中毒患者的护理;四、呼吸性碱中毒患者的护理;;四、呼吸性碱中毒患者的护理;思考与练习

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