附件9咖啡因购用审批表（示范文本）.pdf

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附件9

咖啡因购用审批表

编号：

申购单位名称XX大健康产业有限公司电话085186825593

地址贵州省贵阳市云岩区中华北路242号邮编550001

法定代表人张XX身份证号码52010319690898332X

经办人王XX身份证号码

拟生产产品名称数量咖啡因含量

XX饮料50万瓶0.3mg/瓶

前次实际购买时间、数量(千克)0现有库存量（千克）0

前次

购买产品名称咖啡因用量产品数量

咖啡

因用

XX饮料5000Kg49.5万瓶

于生

产的

情况

本次申请购买数量（千克）6000Kg

地（市）药品监督管理机构审核意见：

(盖章)

年月日

备注：1、申请表必须如实填写，加盖申请单位公章有效；

2、此申请表只限于非药品生产企业申请购买咖啡因。

该用户很懒，什么也没介绍

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