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子宫腺肌症表现有哪些
顽固性痛经
顽固性痛经是子宫腺肌症最典型的特征。不同于普通痛经，这种疼痛呈进行性加重趋势，可能从月经前一周持续至经期结束，甚至发展为非经期慢性盆腔痛。约70%患者描述疼痛位于下腹正中，呈痉挛性或持续性，可向腰骶部、大腿内侧放射，部分需依赖止痛药缓解，且药物效果随病程延长逐渐减弱。
月经异常
月经量增多、经期延长是核心症状之一。患者月经量常超过80ml（正常为20-60ml），需频繁更换卫生用品；经期可能延长至7天以上，或出现不规则点滴出血。异位内膜导致子宫肌层收缩力下降、子宫内膜面积扩大，是异常出血的主因。长期失血可引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力，严重者甚至出现心慌气短。
生育力受损
约30%-50%患者面临不孕风险。异位内膜引发盆腔广泛粘连、输卵管堵塞，同时改变子宫肌层结构，使受精卵难以着床。即便成功妊娠，流产、胎盘早剥等并发症风险显著增加。研究显示，合并子宫内膜异位症者生育力进一步下降，需通过药物或手术干预改善宫腔环境。
全身性影响
病程较长者易伴随焦虑、抑郁等心理障碍。疼痛反复发作和生育压力形成恶性循环，25%患者出现情绪障碍；慢性贫血则削弱免疫力，增加心血管负担。绝经后若出现异常阴道流血，需警惕病灶恶变可能。
隐匿性病程与诊断挑战
约15%-30%患者早期无症状，常在体检或因不孕就诊时发现。超声显示子宫肌层回声不均、子宫内膜-肌层交界模糊是典型影像学特征，MRI则用于复杂病例评估。确诊需结合进行痛经史、子宫增大及辅助检查，部分需病理活检排除恶性肿瘤。
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