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妊娠合并贫血的临床表现
妊娠合并贫血是孕期常见并发症,其临床表现因贫血类型及严重程度呈现多样化特征。
皮肤黏膜苍白是贫血最直观的体征之一。患者面色、唇色、甲床及眼睑结膜失去红润光泽,代之以病态苍白或蜡黄。重度贫血者甚至全身皮肤呈现灰白或青紫色,伴随毛发干枯、指甲脆薄易折。
体能衰退与循环系统异常显著影响孕妇生活质量。患者常感乏力、倦怠,日常活动如行走、爬楼梯即可引发气喘、心悸。心脏为代偿缺氧状态加速泵血,导致心慌、胸闷,严重者出现心律失常或贫血性心脏病。部分患者静息时亦感头晕目眩,站立瞬间眼前发黑,甚至突发晕厥。
消化系统症状是妊娠贫血的隐匿信号。患者食欲减退、腹胀腹泻,部分伴随口腔炎、舌乳头萎缩,味觉异常如嗜冰、啃土等异食癖。胃酸分泌减少影响铁吸收,形成恶性循环,加重贫血程度。
神经系统表现不容忽视。脑组织缺氧引发头痛、注意力涣散,部分患者出现记忆力减退、情绪波动或抑郁倾向。夜间失眠与日间嗜睡交替,进一步削弱机体抵抗力。
特殊类型贫血具有特征性表现。缺铁性贫血常见匙状甲、口角炎;巨幼细胞贫血多伴舌面光滑如镜、肢体麻木;再生障碍性贫血则易出现皮下瘀斑、反复感染等造血功能障碍体征。
妊娠合并贫血的临床表现呈渐进性发展。轻度贫血可能仅表现为隐性缺铁,实验室指标异常而症状隐匿;随着血红蛋白浓度下降,多系统症状逐步显现,威胁母婴安全。及时识别这些临床表现,结合血液学检查,是阻断疾病进展的关键。
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