14种抢救药的使用方法.ppt

14种急救药的使用措施

欧武主治医师

一、肾上腺素

肾上腺素（副肾），抗休克血管活性药。

[药理及应用]

可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加紧，心肌耗氧量增长；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[规格及使用方法]1mg，1ml/支

1.急救过敏性休克：0.5～1mg/次im或ih，或以0.1-0.5mg/次iv，必要时5-10分钟min可反复。

2.急救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）反复。

3.与局麻药合用：1mg+NS或利多卡因10ml局部止血。

4.治疗支气管哮喘：0.25-0.5mg/IH,3-5min见效，仅能维持1h.必要时每4h反复注射一次。

[注意事项]

1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压忽然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。

2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

遮光，密闭保留，不超过20摄氏度。

二、异丙肾上腺素

异丙肾上腺素，抗休克血管活性药。

[药理及应用]

β1，β2受体激动剂。

[规格及使用方法]1mg,2ml/支

纠正房室传导阻滞或窦缓，0.5-1mg+5%GS250-500mlivgtt慢滴，根据BPHR及时调整。

[注意事项]

常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等副作用；

三、阿托品

阿托品（抗胆碱药），抗休克血管活性药。

[药理及应用]

能克制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的克制，使心率加紧，大剂量可以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压升高；兴奋呼吸中枢。用于：1.急救中毒感染性休克，2.阿斯综合症，3.治疗有机磷农药中毒，4.内脏绞痛，5.麻醉前给药，6.用于眼科扩瞳。

[规格及使用方法]0.5mg，1ml/支

心律失常：0.5-1mgiv，每1-2h反复。最大量不超过2mg。2mg用量用于有机磷中毒及阿斯综合征时，必要时5-10min反复，最大量不超过3-5mg。

[注意事项]

1.常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加紧、兴奋烦躁、惊厥。

2.青光眼、前列腺肥大病人禁用。

四、洛贝林

山梗菜碱（洛贝林）

[药理及应用]

兴奋颈动脉窦和积极脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。重要用于多种原因引起的中枢性呼吸克制，临床上常用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢克制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[规格及使用方法]3mg，1ml/支

常用量：1.肌注或静注，3mg/次，必要时半小时反复。极量20mg/日。

2.静脉点滴5-10支+GS或NS500mlivgtt。

[注意事项]

不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸克制、血压下降、甚至惊厥。

五、尼可刹米

尼可刹米（可拉明）

[药理及应用]

直接兴奋延髓呼吸中枢，并通过刺激颈动脉窦和积极脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸克制及多种原因引起的呼吸克制。

[规格及使用方法]0.375g，1.5ml/支

可以皮下注射、肌肉注射、静脉注射

常用量：1.静注0.375g/次，必要时1～2小时反复。极量：1.25g/次。

2.静脉点滴3.75+GS或NS500mlivgtt。

[注意事项]

1.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

2.抽搐及惊厥患者忌用。

3.避光，密闭保留。

六、利多卡因

利多卡因

[药理及应用]

在低剂量时，增进心肌细胞内K+外流，减少心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。属于1类抗心律失常药。

[规格及使用方法]100mg,5ml/支

静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次），45秒起效，维持10-20min.必要时每5分钟后反复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。1h内最大用量＜300mg。

[注意事项]

1.不良反应重要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸克制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。

2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。

七、多巴胺

多巴胺

[药理及应用]

小剂量(2μg/kg/min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增长肾血流量，增进