绵窦综合征临床解剖.pptVIP

第2讲海绵窦综合征的临床解剖学第2讲海绵窦综合征的临床解剖学第2讲海绵窦综合征临床解剖海绵窦综合征可由颈内动脉海绵窦段动脉瘤压迫、头部外伤导致的颈内动脉海绵窦瘘和感染性海绵窦血栓形成所引起。1海绵窦血栓形成是眼、鼻、唇感染的严重并发症。由于海绵窦及其邻近结构在解剖学上的复杂性，导致海绵窦综合征的临床表现多种多样。2一、海绵窦解剖特点（一）海绵窦的位置、形态1.位置位于蝶鞍两侧内下方毗邻蝶窦2.形态2×1cm两层硬脑膜间的不规则腔隙环状窦一、海绵窦解剖特点章节导航（二）海绵窦与颈内动脉的关系1.形态颈内动脉穿经海绵窦的一段多呈弯曲形态一、海绵窦解剖特点章节导航临床意义:三叉神经痛颈内动脉海绵窦动静脉瘘与垂体关系耳鸣颈内动脉周围炎颈内动脉海绵窦部一、海绵窦解剖特点海绵窦与颈内动脉的关系颈内动脉海绵窦段分支脑膜垂体干外侧主干被囊动脉重要的侧支循环通路颈内动脉海绵窦瘘诊断和治疗意义12（三）海绵窦与脑神经的关系由上而下为：滑车N、动眼N、眼N1.海绵窦前部（前床突→眶上裂）外侧壁一、海绵窦解剖特点（三）海绵窦与脑神经的关系由上而下为：动眼N、滑车N、眼N、上颌N2.海绵窦中部（前、后床突之间）外侧壁一、海绵窦解剖特点一、海绵窦解剖特点章节导航（三）海绵窦与脑神经的关系由上而下为：滑车N、眼N、上颌N3.海绵窦后部（后床突→岩部尖）外侧壁一、海绵窦解剖特点Parkinson海绵窦三角上界：动眼N、滑车N下界：展N、眼N后界：鞍背、斜线临床意义（五）海绵窦的静脉归属与交通海绵窦接受的静脉广泛且无瓣膜前部：眼V、内眦V、面V、脑膜中V、蝶顶窦后部：岩上窦、横窦上方：大脑浅中V额叶下面V下方：卵圆孔导V丛圆孔、破裂孔的V翼丛、咽丛颜面危险三角一、海绵窦解剖特点（五）海绵窦的静脉归属及交通海绵窦接受的静脉广泛且无瓣膜前部：眼V、内眦V、面V、脑膜中V、蝶顶窦后部：岩上窦、横窦上方：大脑浅中V额叶下面V下方：卵圆孔导V丛圆孔、破裂孔的V翼丛、咽丛颜面危险三角一、海绵窦解剖特点海绵窦综合征主要临床表现颅内杂音因动静脉瘘的形成，高压的颈内动脉血液不断注入低压的海绵窦，患者两耳可听到机器轰鸣般杂音，呈持续性，随心收缩而增强。海绵窦综合征主要临床表现搏动性突眼由于海绵窦呈现高压状态，眼静脉不仅回流受阻而且逆流，使眼球和眶内组织液淤滞水肿导致眼球突出。由于颈内动脉虹吸部减缓脉搏机制遭到损害，脉搏经海绵窦传至眼球，导致搏动。第2讲海绵窦综合征的临床解剖学第2讲海绵窦综合征的临床解剖学