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高血压病藏医诊疗规范

引言

高血压作为我们国家发病率极高的一种慢性基础病症，约占我国成人人口

数的30%左右,高血压又被称为“无形的杀手”，大多数患者没有特别的症状

表现，少部分患者可能会出现眩晕、偏头疼、耳鸣、四肢麻木等，这类患者

反而是幸运的，因为身体在提醒我们该控制血压了。那么没有症状的患者，

真正出现问题的时候，可能已经出现靶器官损伤等情况了。所以，当发现血

压升高时，一定需要坚持测量血压，避免长时间高压状态所带来的血管损伤。

藏医藏药对于高血压的认知为身体内三因的“隆”紊乱，遍行隆紊乱所引

起的血隆上壅症。所以治疗主要是以调整身体三因平衡为主，血压自然就会

平稳。一般藏药中多采用十八味檀香丸、二十味沉香丸等，调节体内遍行隆，

达到三因素平衡，降低血压的作用，使患者在停药后也能将血压控制在平稳

的范围内。

藏药通过肠道吸收代谢、对身体无副作用、没有耐药性、药效强的特点，

近年来也受到越来越多高血压患者的推崇，在藏区也受到广大藏族民众的一

致认可。与西医有所区别，藏医对高血压的调治方式是根据病因而分型治疗，

并不单纯着眼于血压的下降，更着眼于患者生活质量的提高。在调治思路上，

藏医往往以调和三因，疏通脉络，改善血液循环为基础，结合体系和病变部

位进行系统性的调理。不仅能有效兼顾心脑、脏腑及血管的器官保护，降低

发生心脑血管事件的风险，还能有效地提高患者的生活质量，达到降压及稳

定血压的目的。

血压有双向调节作用，各级高血压及长期服用降压西药，血压仍不稳者，

可同时配合应用，非单纯降压，同时能软化血管，使血管壁脆性下降，从而

1

逆转靶器官（心脑肾）的损害。

2

1范围

本文件规定了高血压病藏医的诊断依据和诊断原则。

本文件适用于各级藏医医疗机构及科研院所专业人员对高血压常见藏医

症候诊断。

本文件也适用于18岁以上的高血压人群，即诊室血压为收缩压160

mmHg~179mmHg和/或舒张压100mmHg~109mmHg以下的高血压患者。

本文件不适用于儿童、妊娠期女性以及合并严重肝肾功能障碍的临界性高

血压人群。

2规范性引用文件

下列术语和定义适用于本规范。

高血压病常见中医证候诊断标准T/SDACM001-2023

中国高血压临床实践指南

临界性高血压中医诊疗指南T/CACM1419-2022

高原高血压病藏医证候诊断标准T/SDACM002-2024

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准：

3.1高血压病

高血压指以体循环动脉血压（收缩压/或舒张压）增高为特征（收缩压≥

140毫米汞住，舒张压≥90毫米汞住），可伴有心、脑、肾等器官的功能或

器质性损害的临床综合。

3.2藏医病因病机认识

查隆病系“恰布欺隆”的功能失调，使血管内之血液循环受到阻碍或血液

3

内在因素的改变而发生的疾病。“查”即血，系指本。“隆”即气，系指标。

“查隆”是一种血与气混合失调所致疾病。

根据疾病的发病机制及定义所命名的一种疾病。本病是人体内的“坏血”

偏盛导致血管及“隆”的通道堵塞形成的疾病。《藏医词典》曰：“其发病

机制“坏血”增盛，使“恰布欺隆”（位于心脏）的功能紊乱失调，血液循

环将受到阻碍，因而引起血和血液动力学的改变，发生“查隆”病，“查隆”

病中隆和血之间的关系很密切。高血压人群出现高血压多与情志失调、饮食

不节、劳逸过度、禀赋不足、体质因素等有关。情志内伤，可致人体脏腑阴

阳平衡失调，气血运行不畅，而出现郁、瘀等病理产物：饮食不节、劳逸过

度可伤脾、肝、肾，禀赋不足也与肾相关，可出现痰、火等病理产物：人的

体质有温凉寒热偏盛、偏衰的区别，体质偏颇与发病趋向有关，体质不同，

高血压的易感性也不同。总之，高血压的发病机制可概括为隆（气滞、气逆）、

赤巴（肝火、肝阳）、培根（痰湿