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;;;;住院护理记录;;;记录主要病情及诊断，为后续护理提供重要参考。;病情观察与描述技巧;;;;;根据评估内容和目的，选择合适的评估工具和方法，如观察、交谈、体检等，确保评估结果的准确性。;报告格式和要点;案例分析;;病人为中心;护理措施选择与实施方案;执行记录
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