神经系统病理学.ppt

第八章神经系统病理学;第一节神经组织的基本病理变化

;（一）神经原的变化：;⑵细胞凝固：;细胞凝固;⑶细胞液化：;中央染色质溶解;⑷细胞皱缩：;

2.神经纤维的变化：;镜检：髓鞘不均匀地肿胀，着色不良，雪旺氏细胞和小胶质细胞游出变为吞噬细胞，由于吞噬了脂类呈泡沫状，称为泡沫细胞或格子细胞。

;（二）胶质细胞反应：;1.星形胶质细胞：;增生;2.小胶质细胞：;3.少突胶质细胞：;4.胶质细胞的两种反应形式：;⑵胶质结节：;（三）血管变化：;血管周围性套管;第二节脑炎（Encephalitis）;（一）非化脓性脑炎（nonsuppurativeEncephalitis）：

;病理变化：;镜检：;神经细胞的变性坏死;网状坏死灶;2.渗出性变化：;套管现象;套管现象;套管现象;3.增生性变化：;神经胶质结;神经胶质结;神经胶质结;噬神经现象;噬神经现象;卫星现象;4.包涵体形成：;包涵体形成;此外，猪食盐中毒时，发生的嗜酸性白细胞脑膜炎也属于非化脓性脑炎的一种。特点是脑膜下和脑内血管周围有大量的嗜酸性白细胞浸润。形成嗜酸性白细胞套管。

;（二）化脓性脑炎（suppurativeEncephalitis）：;一、来自机体其它部位的化脓灶，经血液循环到达脑血管后，引起栓塞性血管炎，破坏血脑屏障进入脑组织内。而后有大量嗜中性白细胞浸润而形成脓肿。二、发生鼻窦炎，额窦炎，中耳炎时，病原直接侵入脑膜，引起化脓性脑膜炎，而后蔓延到脑组织形成脓肿。;大部分脑脓肿有包囊形成，其结构是：

中心为细菌团块和中性白细胞碎屑，

外层由小胶质细胞和组织细胞构成的狭带。

第三层是呈层次排列的胶原纤维，其间富含血管，周围的神经组织严重水肿。水肿的范围常超过脓肿本身。

除此以外，星形胶质细胞肿胀，增生。静脉周围可能有大量的中性白细胞型管套。

;脓肿对机体的影响