动火作业许可申请单.pdf

动火作业许可申请单表单编号：

文件編號：列印日期：13/04/11

施工厂商：

动火原因：□电焊□熔接□研磨

□氩焊□切割□活线作业

以下由工安人员核准：

施工区域：

有效许可日期及时间：年月日时～时

施工厂商、人员注意事项：

动火范围内易燃物须隔离，且无失火之虞。

施工现场须自备灭火器，并须有第二人在旁监视火花飞溅。

管线、储槽及施工区域，须确定无安全顾虑后始得动火。

气体钢瓶瓶身务必直立固定，且乙炔须有防回火装置。

经新天时（南京）光电科技股份有限公司监工人员安排接电后始得用电。

电焊机须装设自动防电击装置，避免漏电。

电线须充分绝缘，不得勾搭、裸露，并不得散乱或影响信道安全。

切割、研磨、焊接、活线作业等，须有火星飞溅之预防措施。

施工人员须配带适当之防护器具。

承办人员已完成对施工附近或无尘室异常气味、烟尘之告知事项。

已完成避免触动火警警铃之预防措施；方式：。

消防警报短接(By-pass)前，另申请许可及复归。

其它。

作业人员：工安人员：承办工程师:

动火作业许可申请单表单编号：

文件編號：列印日期：13/04/11

动火作业事后检查:

□1.动火范围动火器具防护设施是否关闭、收拾固定。

□2.动火范围是否安全，有无异常气味、烟尘等。

工安人员：承办工程师：

动火作业事后一小时检查

□1.动火范围是否安全，有无异常气味、烟尘等

工安人员：承办工程师：

※施工中可能引起火警侦烟系统误动作时，必须先告知承办人员，申请「火警警报受信总机短接申请及记录表」，完

成后通知复归。否则因而引起火警警报，将接受处罚。

※施工中引起火警、误触警铃、造成异味导致生产损失、或未取得动火许可前动火，将接受适当之处罚。

※紧急联络电话：厂()

※申请流程：作业前随施工申请单提出，并于当天动火作业前备妥动火许可申请单及通知工安前往会勘，核准后始

得施工。

厂商现场工安人员签名：