格拉斯哥(GCS)昏迷评估量表(详xi操作).docx

Glasgow昏迷量表评估方法(GCS)

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是医学上评估患者昏迷程度的方法，也是现今用得最广的昏迷指数

GCS包括以下3个部分

睁眼反应（E,Eyeopening）；语言反应（V,Verbalresponse）；肢体运动（M,Motorresponse）

Glasgow昏迷量表(GCS)

项目

刺激

患者反应

评分

睁眼

(E)

自发

自己睁眼

4分

语言

呼叫时睁眼

3分

疼痛

疼痛刺激时睁眼

2分

任何刺激不睁眼

1分

如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示

C分

言语反应

(V)

语言

能正确会话

5分

语言错乱，定向障碍

4分

说话能被理解，但无意义

3分

能发出声音，但不能被理解

2分

不发声

1分

因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”(tube)表示

T分

平素有言语障碍史，以“D”(dysphasic)表示

D分

运动反应

(M)

口令

能执行简单的命令

6分

疼痛

疼痛时能拨开医生的手

5分

对疼痛刺激有反应，肢体会回缩

4分

对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势

3分

对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去大脑强直”姿势

2分

对疼痛无任何反应

1分

15分意识清楚；12-14分轻度意识障碍；9-11分中度意识障碍，3~8分昏迷

总分

记录方式：如果在晚上六点半测得评分为9分，其中E2分，V4分，M3分，

则记作为：GCS9(2+4+3)18:30或者GCS9=E2+V4+M3at18:30

选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。

最高分为15分，最低分为3分，分数越低则意识障碍越重。

3~8分以下为重度损伤，预后差；9~12分中度损伤；13~15分轻度损伤

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧这单质市人民医院神经内料

具体评估步骤：

睁眼反应不睁眼则计

睁眼反应

不睁眼则计1分

睁眼反应

疼痛刺激睁眼则计2分

睁眼反应

在言语刺激下睁眼则计3分

睁眼反应

自己能够睁眼则计4分

语言方面只能说单个词语无意义言语计3分

语言方面

只能说单个词语无意义言语计3分

语言方面

言语错乱计4分

语言方面

正常交流计5分

语言方面不发音计

语言方面

不发音计1分

语言方面

只能发音计2分

运动方面刺痛躲避计4

运动方面

刺痛躲避计4分

运动方面

刺痛定位计5分

运动方面

遵嘱计6分

运动方面无反应计1

运动方面

无反应计1分

运动方面

刺激过伸计2分

运动方面

刺激屈曲计3分

具体评估过程：

睁眼反应

自主睁眼——4分

这里强调靠近患者时，患者能够自主睁眼。这个过程中检查者不应该说话，同时也不应该接触患者。

呼之能睁眼——3分

首先以正常音量呼唤患者，如果必要，可以提高音量后再次呼唤。注意，这个过程中也不应该接触患者。

疼痛刺激能睁眼——2分

首先尝试一般性刺激，轻拍或摇晃患者肩膀。只有在患者无反应的情况下，才需要给予更强烈的刺激。例如，以笔尖刺激患者的第2或第3指的外侧，并在10秒内逐渐增加刺激强度至最大。

只有患者在疼痛刺激时能够睁眼，才给予2分；如果患者仅仅出现皱眉、紧闭双眼或痛苦表情时，并不能给予2分

补充说明：

如果患者因眼部肿胀、骨折等原因致眼睛不能睁开，从而不能准确评价睁眼反应时，本项记分时以“C”（closed）表示！

采取周围性疼痛刺激:避免因给予中心性疼痛刺激而造成病人闭眼。可采取捏耳垂及颈部肌肉。

某些病理状态下，患者可能持续保持睁眼状态，但是并无自主

意识，这时在评价意识水平时应该综合判断。

语言反应

能够对答，定向正确——5分

主要评估患者对时间，地点及人物的定向力。患者必须能够明确告诉检查者：自己的姓名；自己居住的城市名称或所在医院的名称；当时的年份及月份（应避免使用星期几或日期）。如果患者能够正确说出上述问题，则评分为5分。

能够对答，定向力障碍——4分

如果上述3个问题患者有一个或一个以上回答错误，则评4分。

注意区别由于转运患者等其他原因，导致患者回答上述问题时出现的错误。

胡言乱语——3分

完全不能进行对话，患者只能说出部分单词。

只能发声——2分

患者对于言语或疼痛刺激，仅能发出无意义的叫声。

不能发声——1分

补充说明：

如果患者因气管插管或气管切开而无法做出反应，本项记分时以“T”表示，T是管（tube）的缩写。

如果平素患者即有言语困难病史，本项记分时以“D”表示，D是言语障碍（dysphasic）的缩写；也有人用“A”代替评分，A是失语（aphasia）的缩写。

为了保证评估准确性，每次检查时