25、电子发票承偌书填写注意事项及模板.docx

注意：承诺书模板在下页，请打印后，手写相关承诺内容，相关单位核实后，确认盖章。

一、承若事项填写内容

抬头：

如实填写职工姓名、身份证号码，办理业务基本医疗（生育）药费等报销，因电子发票，.....。

承若事项：

本人承偌以下电子票据真实有效，且没有在其他途径报销。

门诊票据1：票据号码xxxxxxxxx、开票日期xxxx-xx-xx，开票金额xxx；

门诊票据2：票据号码xxxxxxxxx、开票日期xxxx-xx-xx，开票金额xxx；

......

或

住院票据：票据号码xxxxxxxxx、开票日期xxxx-xx-xx，开票金额xxx。

特此承偌

签名、日期

注：以上员工本人全部手写

二、承偌书模板（打印后手填）