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神经系统损害的定位诊断.pptVIP

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神经系统损害的定位诊断一、感觉系统Sensorysystem感觉是各个感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。可分为两大类:1.特殊感觉Specialsenses:视觉、听觉、嗅觉、味觉2.一般感觉Somaticsenses:浅感觉Superficilsense:痛觉、温度觉、触觉深感觉Deepsense:运动觉、位置觉、振动觉复合感觉Corticsense:实体觉、图形觉、定位觉、重量觉和两点辨别觉等感受器(皮肤、粘膜)周围神经一级神经元(后根神经节)后根进入脊髓、在背外侧束上升2-3节段二级神经元(脊髓后角)脊髓前连合交叉脊髓丘脑侧(前)束延髓外侧部脑桥、中脑背内侧部三级神经元(丘脑腹后外侧核)丘脑皮质束内囊后肢感觉中枢(中央后回、顶叶)(一)感觉传导通路somaticsensorypathways1、痛觉、温度觉、粗触觉(浅感觉)2、深感觉、识别性触觉2、深感觉、识别性触觉感受器(肌腱、肌肉、关节、骨膜)周围神经一级神经元(后根神经节)后根脊髓后束薄束、楔束二级神经元(薄束核、楔束核)(延髓下部)丘系交叉内侧丘系(延髓中线旁)脑桥、中脑内侧部三级神经元(丘脑腹后外侧核)丘脑皮质束内囊后肢感觉中枢(顶叶中央后回)1st(四)感觉障碍的定位诊断部位分布伴随症状常见疾病1、末梢型对称性四肢远端运动、植物神经多发性神经病手套、袜子型功能障碍2、神经干型条块状运动障碍神经外伤3、节段性后根型节段性、带状神经根痛髓外肿瘤、后角节段性、分离性脊髓空洞症前连合双侧对称节段性、分离性脊髓空洞症锥间盘突出4、横贯性病变部位以下截瘫/四肢瘫脊髓炎、外伤传导束型植物神经损坏脊髓半切综合征

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