- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第三章真菌感染实验诊断一、真菌的形态特性(一)单细胞真菌呈圆形,如酵母菌。(二)多细胞真菌由菌丝和孢子组成,称丝状菌或霉菌。
菌丝和孢子的形态因菌而异,是鉴定1真菌的重要依据。孢子又分为多种,2如叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子3等。4真菌培养要求不高,常用沙氏(Sabouraud)培养基(含1%蛋白胨、4%葡萄糖或麦芽糖、2%琼脂)培养,适宜温度22℃—28℃,但深部真菌为37℃。形成三种菌落,菌落形态是鉴别真菌的重要依据。二、真菌菌落特性酵母型菌落是单细胞真菌的菌表面光滑湿润柔软、边缘整齐,落,形态与细菌菌落相似,较大,如新生隐球菌。类酵母型菌落如白假丝酵母菌,形成假菌丝,伸人培养基中。霉菌型菌落是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮状、绒毛状,并产生不同的色素,如皮肤癣菌。第二节标本采集及检验程序
一、临床标本的采集(一)临床标本类别1.皮肤的角质性物质:毛发、指(趾)甲、皮屑等。各种分泌物和排泄物:生殖道分泌物、耳垢、痰、粪便、尿液等。血液和体液:体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿刺液等。脓汁及渗出物。0102采集的标本要适宜不同真菌感染应采取不同的临床标本。怀疑为浅部真菌感染如体癣,应刮取病变边缘的痂、皮屑,发癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。(二)采集标本注意事项在用药前采集标本一般真菌标本须在用药前采集,对已用药者则需停药一段时间后再采集标本。0102030405采集的标本量要足血液和脑脊液标本5ml,胸腔液20ml,皮屑标本两块,活体组织两份(一份送病理科检查,一份作镜检和培养)。严格无菌操作并进行消毒处理,尤其是采集血液和脑脊液标本,要避免污染杂菌。采集标本立即送检深部真菌标本最长不得超过2h。第三节真菌检验一、标本直接检查(一)显微镜检查直接镜检对真菌病的诊断较细菌更为重要。许多真菌标本不需染色即可直接镜检,如癣病标本多用KOH湿片检查法,即取病发或病损部位皮屑、甲屑置于载玻片上,加1滴10%-20%KOH液,然后加盖玻片并微微加热,使标本组织溶解透明,在显微镜下可观察到真菌的孢子和菌丝。有诊断意义,如浅部真菌病等;看到的就是真菌的形态,可确定某01母菌的厚膜孢子等;03些致病性真菌的属或种,如假丝酵02直接镜检的意义直接镜检阳性表示:判断某些真菌种的致病性等,如01皮肤癣菌、曲霉等。02直接镜检也有局限性:阴性结果不能排除真菌感染;有假阳性结果。因此,对直接镜检可疑结果应作复查或用其他检验方法鉴定。常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均应设对照,防止发生假阳性和假阴性。(二)抗原检测01020304用胶乳凝集试验检测标本中的白假丝酵母菌甘露聚糖抗原。用胶乳凝集试验和ELISA检测血清和脑脊液中的隐球菌多糖荚膜抗05原,在治疗前检测非常敏感特异。用半定量放射免疫法检测血清、尿液和脑脊液中荚膜组织胞浆菌循环多糖抗原,可快速诊断。真菌的分离培养真菌培养是目前鉴定真菌的惟一方法。培养真菌的温度为28℃,但深部真菌为37℃。菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点:菌落性质:酵母菌还是霉菌;菌落大小,病原性真菌菌落小,而条件致病性真菌菌落大;菌落颜色病原性真菌颜色淡,01污染真菌颜色深;致病性真菌菌落下沉,有时使02培养基开裂;污染性真菌菌落03不下沉,很少引起开裂。041用于主要深部感染真菌如假丝酵3糖(醇)类发酵试验37℃孵育,2母菌、隐球菌等。4观察糖发酵情况。三、真菌的生化反应01同化碳源试验含菌生理盐水02与已融化的固体同化碳源培养03基(45℃)混合,然后在培养基04上分别加糖,置25℃孵育观察05结果。若24h后无变化可重复06加糖。如能同化周围有生长圈,07否则无生长。同化氮源试验同化碳源试1验相同,但需用无氮源的培2养基,不要加糖类,而加入3硝酸钾。4
您可能关注的文档
- 细胞的血型和血细胞.ppt
- 眼睛视觉器官.ppt
- 英语冠词用法大全.ppt
- 红歌暖我心主题班会.ppt
- 肿瘤热疗的临床应用.ppt
- 系统的硬件和软.ppt
- 腰椎影像解剖学.ppt
- 站点导航技术.ppt
- 眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗.ppt
- 缘故法讲师手册.ppt
- 2025年甘肃省武威地区单招职业倾向性测试题库带答案.docx
- 2025年辽源职业技术学院单招职业技能测试题库完整版.docx
- 2025年阿坝职业学院单招综合素质考试题库完美版.docx
- 2025年潍坊环境工程职业学院单招职业适应性测试题库含答案.docx
- 贵校英国高等教育文凭项目专业开设及教学情况相关试卷.docx
- 2025年河南省漯河市单招职业倾向性测试题库最新.docx
- 初中生物跨学科教学的多维度发展策略.docx
- 江苏省连云港市2022-2023学年高一上学期期末模拟数学试题(5)(解析版)_1.docx
- 2025年苏州高博软件技术职业学院单招综合素质考试题库必考题.docx
- 2025年塔里木职业技术学院单招职业技能测试题库1套.docx
文档评论(0)