《急诊医学》课件——心肺复苏技术.pptx

心肺复苏术（CPR）

确认环境安全：检查现场是否安全，避免患者和施救者受到二次伤害。判断意识与呼吸：轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应，同时观察患者呼吸情况。呼叫救援并准备CPR：如果患者无反应且呼吸异常，立即呼叫救援，并开始准备进行CPR。进行胸外按压：将患者平放于硬质平面上，施救者跪于患者一侧，双手交叠放置于患者胸骨中下1/3交界处，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，按压频率保持在100-120次/分钟。开放气道与人工呼吸：进行30次胸外按压后，开放患者气道，并进行2次人工呼吸。心肺复苏术（CPR）操作流程0102030405

开放气道(A)人工呼吸（B）胸外按压(C)心肺复苏技术C-A-B心肺复苏由3种技能组成

（一）成人胸外按压心肺复苏的基础是胸外按压

胸外按压技术成人胸外按压实施步骤：1、到患者的一侧2、确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。如果患者俯卧，小心地将他翻过来。

胸外按压技术3、正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压:将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上。

胸外按压技术3、正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压:将另一只手的掌根至于您的第一只手上。伸直你的双臂，使你的双肩位于你双手的正上方。

胸外按压技术3、正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压:错误错误正确

胸外按压技术3、正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压:利用上半身的重量，垂直、用力地往下压

胸外按压技术4、每次按压深度，至少达到5厘米

胸外按压技术5、按压速率100-120次/分钟。6、每次按压结束后，确保胸廓完全回弹。

胸外按压技术7、尽量减少按压中断。每30次按压，给予2次人工呼吸

（二）开放气道仰头提颏法推举下颌法

仰头提颏法实施步骤：1、将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。2、将另一只手的手指置于下颌的靠近颏部的骨性部分。3、提起下颌，使颏上抬。

推举下颌法1、将两只手分别置患者的头两侧。2、将你的手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移。3、如果双唇紧闭，用你的拇指推开下唇，使嘴唇张开。

（三）人工呼吸人工呼吸是为患者提供氧气快速且有效的方法。

（三）人工呼吸无防护装置口对口口对口鼻有防护装置便携面罩球囊面罩

（三）人工呼吸口对口急救呼吸方法：1、用仰头提颏法开放患者的气道。2、用拇指和食指捏住其鼻子。3、正常吸一口气，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。

（三）人工呼吸4、每次急救呼吸持续1秒。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。5、给予第2次急救呼吸，观察胸廓是否隆起。

（三）人工呼吸5、给予第2次急救呼吸，观察胸廓是否隆起。

（三）人工呼吸6、如果尝试两次后，你仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。

（三）人工呼吸

院外心脏骤停院内心脏骤停生存链核心思想：时间就是生命每个环节环环相扣，任何一个环节缺陷或延误都可能丧失抢救的机会。

意识丧失，没有活动呼叫，拨打120开放气道，检查呼吸没有呼吸即行人工呼吸确定脉搏没有脉搏，即行心脏胸外按压除颤仪到达，或医务人员接手有呼吸不需抢救，等待救护车到场有脉搏：每5秒一次人工呼吸，每2分钟检查一次脉搏30次按压2次人工呼吸CPR流程总结CPR流程总结

高质量心肺复苏1、在识别心脏骤停后10秒内开始按压。2、用力按压，快速按压：以100-120次/分钟的速率实施胸外按压，-对于成人深度为5-6厘米-对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一（大约5厘米）-对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一（大约4厘米）3、每次按压后，让胸廓完全回弹。4、按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒钟以内）。5、给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。6、避免过度通气。

成人与儿童的区别从医学的角度主要看生长发育情况从抢救流程上稍有区别表现在：1、呼救的时间与成人不同目击儿童呼吸心跳骤停，先拨打急救电话再进行施救。未目击的儿童呼吸心跳骤停，先进性5个循环的CPR操作，再拨打急救电话

成人与儿童的区别从抢救流程上稍有区别表现在：2、按压深度和按压力度的不同3、按压和通气的比例不同单人：30:2双人：15:2

如何做？

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