眼损伤鉴定及实验室.pptVIP

视觉功能检测眼电生理基础视

觉

传

导

通

路视网膜层状结构示意图

色素上皮层

感光细胞层（视锥与视杆细胞）

水平细胞层

双极细胞层

星状细胞层

节细胞层

视神经临床眼电图学1临床眼电图学简介2临床眼电图学(electro-oculagraphy,EOG)法是一种非侵入性记录眼静息电位来间接反映视网膜和眼外肌运动功能的方法。在1982年的第二十届国际临床视觉电生理大会上把检测眼静息电位有关技术统一称这EOG法，把记录和视觉功能有关的EOG法专门称为视觉EOG法(Visualelectro-oculography,V-EOG)，把检测与眼外肌运动有关的EOG技术称为眼动EOG法(Motiveelectro-oculography,M-EOG)。3眼静息电位起源于视网膜色素上皮层。4由于视网膜色素上皮细胞和感光细胞在解剖学和代谢间的特殊关系，感光细胞也直接参与了眼静息电位的形成。5临床眼电图学

眼静息电位记录方法临床眼电图学Anden比基本成分的记录条件及生理意义暗谷电位：记录15min暗适应过程中的静息电位。由于视网膜色素上皮的代谢作用使视色素复生，带负电荷的离子数和视色素碎片逐渐减少，故静息电位逐渐降低，一般在8-10min降至最低，称为暗谷。视觉EOG的测试指标预适应电位：在100cd/m2背景光下记录5min的静息电位后取其平均值。光峰电位：在15min光适应过程中记录的静息电位。明相的静息电位一般在7-9min后达到最大值，然后逐渐下降，到达一个新的平衡点，并在此水平振荡。光适应过程中的最大值称为光峰电位。临床眼电图学

视觉EOG曲线图第一部分：临床眼电图学

五、视觉EOG：正常时间-振幅曲线暗谷时间：右眼9.0min左眼9.0min暗谷电位：右0.48mV左0.46mV光峰时：右10min左10min光峰电位：右0.98mV左0.99mVArden比：右2.04左2.17第一部分：临床眼电图学

六、视觉EOG：超常型时间-振幅曲线暗谷时间：右眼8.0min左眼8.0min暗谷电位：右0.42mV左0.37mV光峰时：右10min左10min光峰电位：右1.368mV左1.38mVArden比：右3.26左3.72第一部分：临床眼电图学

七、视觉EOG：低常型时间-振幅曲线暗谷时间：右眼8.0min左眼8.0min暗谷电位：右0.46mV左0.44mV光峰时：右13min左13min光峰电位：右0.74mV左0.68mVArden比：右1.60左1.54视觉EOG：平坦I型时间-振幅曲线临床眼电图学临床眼电图学

视觉EOG：平坦II型时间-振幅曲线0102030405临床眼电图学视觉EOG正常值正常暗谷时为8-12min；正常光峰时为7-10min。Arden比：正常范围是；可能异常是3.10-3.50;大于3.50为超正常；小于1.5为低于正常。**眼损伤的法医学鉴定及其

眼科实验室检查技术司法部司法鉴定科学技术研究所法医学研究室夏文涛**上编眼损伤的法医学鉴定第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义

一、第九条眼损伤。

（一）眼睑损伤影响面容或者功能的；眼睑损伤影响面容或者功能的是指疤痕形成致双侧眼睑不对称以及其他眼睑损伤致畸形，难以恢复的或需手术治疗的：眼睑闭合不全的；眼睑下垂的；眼睑皮肤缺失的；睑球粘连的；眼睑内翻或者外翻的；其他；等等。单纯眼睑损伤遗留瘢痕的，应按照面部疤痕条款评定。对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义1第九条眼损伤。2眶部单纯性骨折；3眼眶壁骨折，包括眼眶内侧壁筛骨纸板骨折，均应当认定为轻伤。4眼眶骨折的确认需借助X线片、CT片等放射影像学技术。尤其薄层CT扫描对眶部骨折具有重要的诊断价值。5眼眶内侧壁（筛骨纸板）骨折的CT诊断：1、直接证据：筛窦壁的完整性、连续性破坏。2、间接证据：相应一侧筛窦内积液（血）为鉴别是否为新鲜骨折的重要指标。眼眶内眼球外可见积气影，也是诊断筛骨纸板新鲜骨折的另一重要指标。有无眼肌嵌顿于变形、凹陷的筛骨处，有无眶脂肪或眼肌疝入筛窦等，也具有重要价值。6对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义泪器部分损伤及功能障碍；眼部损伤后，瘢痕形成致泪道（泪小点、泪小管、鼻泪管）狭窄造成难以恢复所致或需手术治疗的溢泪症状，以及泪腺损伤所致的难以恢复的结膜干燥症等，可符合本条规定。第九