眼的应用解剖与生理.pptVIP

视交叉：两侧视神经交汇处，呈长方形来自两侧视网膜鼻侧纤维交叉到对侧来自两侧视网膜颞侧纤维不交叉视路视路、视野示意图视眼附属器的解剖与生理06指保护、运动和支持眼球的组织结构。眼睑：睑缘、睑裂、内眦、外眦。结膜：睑结膜、穹隆结膜、球结膜。泪器：分泌部（泪腺、副泪腺）；排出部（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）。眼外肌：四条直肌、两条斜肌。眼眶：一孔、两裂、两窝、四壁、七块颅骨。眼的附属器眼睑07眼睑示意图眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘简称睑缘。临床意义：1、外伤后的清创缝合一定要注意对合好解剖标志。2、血液供应丰富，愈合快，不要轻易去除皮肤。3、睫毛毛囊及睑板腺多，容易发生感染。眼睑眼睑外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘、内眦、外眦、泪阜、泪小点、前唇、后唇、睫毛、皮脂腺、灰线、睑板腺、重睑。眼睑01皮肤层03肌层05结膜层02皮下组织层04睑板层01020304皮肤是人体最薄柔的皮肤之一，易形成皱褶。肌层皮下组织由疏松结缔组织和少量脂肪构成，易蓄水。肾病和局部炎症时容易出现水肿。睑板由致密结缔组织形成的半月状结构，两端借内、外眦韧带固定于眼眶内、外侧眶缘上。睑板腺是全身最大的皮脂腺，垂直于睑缘，开口于睑缘，参与泪膜的构成，对眼表面起润滑作用。05结膜层紧贴睑板后面的透明黏膜称为睑结膜。眼睑的功能保护眼球瞬目运动润湿眼球表面保持角膜光泽清除灰尘及细菌结膜结膜是一层薄的半透明黏膜，柔软光滑且富弹性，分为睑结膜、球结膜及穹隆结膜。这三个部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊。睑板内面，与睑板牢固黏附，不能被推动，正常情况下可见小血管走行和透见部分睑板腺管。睑结膜：眼球前部巩膜表面，是结膜的最薄和最透明部分，可被推动。球结膜：此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动，为睑结膜、球结膜的移行部。穹隆结膜：睫状体0101睫状冠：前1/3肥厚部。02睫状突：放射状突起，分泌房水，营养、维持眼内压。03睫状环（平部）：后2/3扁平部无重要结构，血管少。04锯齿缘：与脉络膜的连接处。05睫状肌：纵形、放射状、环形。06睫状体-晶状体悬韧带。虹膜根部与脉络膜之间宽约6mm的环状组织，其矢状面略呈三角形，分以下几部分：睫状体环状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变厚→屈光度增加纵向肌收缩→脉络膜前部前移，巩膜突拉后→前房角和巩膜静脉窦开放→有利于房水外流睫状肌：晶状体悬韧带：与晶状体赤道部相连的透明小带睫状体睫状体示意图睫状体生理特点及功能：血管及神经末梢丰富，炎症时疼痛明显、渗出多调节屈光状态：通过晶状体悬韧带，调节晶状体屈光度 睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变凸 睫状肌舒张悬韧带紧张晶状体变扁平分泌房水构成血—房水屏障脉络膜02脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光和暗房作用血供丰富，调节眼部温度01脉络膜02视网膜03视网膜是一层透明的膜，衬于葡萄膜的内面。视网膜后部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。其中心有一小凹，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑中心凹，只有视锥细胞，是视觉最敏锐的部位。瞳孔中央与黄斑中心凹的连线称为视轴。距黄斑鼻侧约3.5mm处，有一境界清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视乳头。视乳头仅有神经纤维和血管没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点内层（视网膜）视网膜的结构内界膜神经纤维层神经节细胞层内丛状层内核层外丛状层外核层外界膜视杆视锥细胞层色素上皮层视网膜组织学分层2单层六角形上皮细胞3色素屏障作用：暗房1视网膜色素上皮层4血-视网膜外屏障视网膜神经感觉层01?第一级神经元02视锥细胞：分布于黄斑区，感受强光（明视觉）和色觉03视杆细胞：分布于黄斑以外的视网膜区域，04感受弱光（暗视觉）和无色视觉05?第二级神经元：双极神经元（传导神经冲动）06?第三级神经元：神经节细胞（接收并传导神经冲动）07视网膜组织学分层眼球内容物04眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内后到达视网膜的通路，具有屈光作用，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。STEP1STEP2STEP3STEP4房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。总量为0.15～0.3ml，主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等，弱碱性，p