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肾内科学试题及答案

选择题

1.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.水肿

答案：A.蛋白尿

解析：慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是蛋白尿，其次是血尿、高血压和水肿。蛋白尿是肾脏滤过功能受损的早期表现。

2.下列哪种药物是治疗慢性肾衰竭的常用药物？

A.氢氯噻嗪

B.糖皮质激素

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.阿司匹林

答案：C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

解析：ACEI类药物如依那普利、赖诺普利等，可以通过降低血压和减少蛋白尿来延缓慢性肾衰竭的进展。

填空题

1.正常成人24小时尿蛋白定量应小于______克。

答案：0.15

解析：正常成人24小时尿蛋白定量应小于0.15克。超过这个范围可能提示肾脏疾病。

2.肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的常用指标，正常值范围是______ml/min/1.73m2。

答案：90120

解析：肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，正常值范围是90120ml/min/1.73m2。低于这个范围可能提示肾功能不全。

判断题

1.急性肾衰竭患者通常需要限制蛋白质摄入。

答案：正确

解析：急性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能受损，代谢产物堆积，限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，避免氮质血症加重。

2.糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的最常见原因。

答案：正确

解析：糖尿病肾病是目前导致终末期肾病（ESRD）的最常见原因，尤其是在发达国家。长期高血糖状态会损伤肾脏血管和肾小球，最终导致肾功能衰竭。

详细解析

选择题解析：

第1题：慢性肾小球肾炎的临床表现多样，但蛋白尿是最常见的早期表现，反映了肾小球滤过膜的损伤。

第2题：ACEI类药物不仅可以降低血压，还能减少蛋白尿，保护肾脏功能，是治疗慢性肾衰竭的重要药物。

填空题解析：

第1题：正常情况下，尿蛋白排泄量很少，24小时尿蛋白定量小于0.15克。超过这个范围可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

第2题：GFR是评估肾脏滤过功能的重要指标，正常值范围是90120ml/min/1.73m2。GFR降低提示肾功能不全，需进一步检查和治疗。

判断题解析：

第1题：急性肾衰竭时，肾脏排泄功能受损，代谢产物堆积，限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，避免氮质血症加重。

第2题：糖尿病肾病是导致ESRD的最常见原因，长期高血糖状态会损伤肾脏血管和肾小球，最终导致肾功能衰竭。