2025年胸心外科学高级职称备考精华题库及解析.doc

胸心外科学高级职称考试題一

一、A1/A2型題

如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五个备选答案，請从中选择一种最佳答案，并在答題卡上将对应題号的对应字母所属的方框涂黑。

1.肺动脉瓣关闭不全最常見的病因是（）。

A．特发性肺动脉扩张

B．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

C．馬凡氏综合征致肺动脉扩张

D．继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

E．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

【答案】D

【解析】没有试題分析

2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未見明显左房血栓。最合适的治疗方案是（）。

A．气囊二尖瓣扩张术

B．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C．直视二尖瓣分离

D．左心耳結扎后闭式二尖瓣分离术

E．二尖瓣人工瓣替代术

【答案】C

【解析】没有试題分析

3.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出現胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发現口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）。

A．＜1.5cm2

B．1.5～1.8cm2

C．1.8～2.0cm2

D．2.0～2.5cm2

E．＞2.5cmcm2

【答案】A

【解析】没有试題分析

4.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，积极脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）。

A．内科保守治疗

B．二尖瓣闭式分离术

C．二尖瓣瓣环缝缩术

D．二尖瓣换瓣术

E．不必处理

【答案】B

【解析】没有试題分析

5.女性，35岁，发現心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，時有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最对的的处理应是（）。

A．休息，低盐饮食

B．抗风湿治疗并观测

C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术

D．气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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【答案】E

【解析】没有试題分析

6.正常成人二尖瓣口面积為（）。

A．2～3cm2

B．3～4cm2

C．4～5cm2

D．5～6cm2

E．6～7cm2

【答案】C

【解析】没有试題分析

7.在中国，二尖瓣狭窄关闭不全最常見的病因（）。

A．细菌性心内膜炎

B．先天性

C．风湿热

D．外伤引起

E．心肌梗死后

【答案】C

【解析】没有试題分析

8.有关积极脉瓣关闭不全的病理生理变化，下列哪项是錯误的？（）

A．左心室血流充盈过度

B．在心功能代偿期，左心室排血量增長

C．在心功能失代偿期，左心室排血量增長

D．左心室逐渐扩张增厚

E．左心室肌纤维伸長

【答案】C

【解析】没有试題分析

9.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最故意义？（）

A．体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

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B．X线检查

C．心电图

D．超声心动图检查

E．问询病史

【答案】D

【解析】没有试題分析

10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学变化，下列哪项是錯误的？（）

A．肺毛细血管压力增高

B．左心房压力增高

C．左心室肥大

D．肺动脉高压

E．血流经二尖瓣口時跨瓣压差增長

【答案】C

【解析】没有试題分析

11.有关二尖瓣狭窄的初期病理生理变化，下列哪项不对的？（）

A．左房压升高

B．肺静脉压升高

C．肺毛细血管楔压升高

D．低心排血量

E．肺淤血征象

【答案】D

【解析】没有试題分析

12.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还也許是（）。

A．三尖瓣关闭不全

B．三尖瓣狭窄

C．左房黏液瘤

D．积极脉瓣关闭不全

E．肺动脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】没有试題分析

13.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．积极脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E．积极脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】没有试題分析

14.下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征？（）

A．超声心动图检查可疑左心房内血栓

B．合并妊娠5个月

C．1个月前发生脑梗死

D．3周来发热，血培养阳性

E．心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

【答案】B

【解析】没有试題分析

15.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）。

A．左心房增大

B．左心室增大

C．右心房增大

D．右心室增