2025年三甲评审护士长迎检相关内容 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

三甲评审护士长迎检相

关内容

集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

护士长迎检准备内容：

（不全面之处请各护士长再自行补充）

1、科室相关资料、检查当天的排班要符合要求。

2、病区环境整洁、各种标识要完整、现场查看的患者及家属要提

前宣教告知到位。

3、护士长要掌握本病区的动态（检查当天的病人总数、危重病人

数，一级护理人数等等），而且要回答是直接指导并服务于临

床护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨

论、不良事件分析等。（口头回答和相关资料）。

4、护士长要能够清楚知晓并回答各自护理单元有建立组长制及相

关执行情况，高风险专科（急诊、ICU、NICU、血透室、产

科）要知晓本科室有建立护理组长/护士长带班制，并能回答

执行情况。

5、护士长要能回答有建立护理质量管理责任体系，护理部与临床

科室是建立了明确的质量管理责任制，护理部主任为医院护理

质量管理责任人，护士长是全面负责科室质量管理工作，并履

行了质量管理的职责，并且本人的责任分工是明确的。

6、护士长要能熟练讲解本科室是如何继续进行护理质量持续改进

的。

7、护士长对本科室的跌倒/压疮高风险患者的风险评估全面检

查，资料要完整，落实预防措施要到位。

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

8、要知道本科室的陪护率控制指标、统计情况及控制陪护率的措

施等等。

9、各特殊科室护士长要根据各自的具体要求准备好迎检内容。

10、最后温馨提示：护士长最好要求护士迎检当天全部换干净工

衣、尤其是护士鞋子要干净、淡妆上岗。

汇报参考资料

一、汇报病区动态及重点患者掌握情况，在岗护士配置及分工。

（一）普通科室

1、科室动态：科室有张床位，今天有病人，危重病人有个，I级护理个，重点

关注个病人。

2、护士配置：科室护士总共人，今天上班有人，（追问再说：其中A班人，D

班人，P班人，N班人，组长人，高级责任护士人。

（二）ICU

1、科室动态：科室有张病床，今天有个病人，上呼吸机的病人个，特殊病人

个，特殊感染病人有个，分别是床

2、护士配置：科室护士总共人，今天上班人，（追问再说：其中A班人，D班

人，P班人，N班人，组长人，高级责任护士人。）

（三）手术室

1、科室动态：手术间间，今天手术台，全麻台，重点关注台手术，分别是手

术。

2、护士配置：科室护士总共人，今天上班有人，（追问再说：其中白班人，中

午班人，夜班人，组长人，高级责任护士人。）

二、管理思路

科室工作思路是根据《二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》、《二

级医院优质护理服务检查评价标准》、《中国医院协会患者安全目标》、《广

东省临床护理重点专科评价标准》、《广东省医院临床护理服务质量评价指

南》、《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标》、