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委托代办工伤保险委托书模板

委托人：_____________

身份证号码：_____________

联系方式：_____________

常住地址：_____________

工作单位及职务：_____________

受托人：_____________

身份证号码：_____________

联系方式：_____________

常住地址：_____________

与委托人关系（如亲属、朋友、同事、专业代理等）：_____________

鉴于本人（委托人）因_____________（具体原因，如工作繁忙、身处外地、身体原因、行动不便、对工伤保险流程不熟悉等）无法亲自前往工伤保险经办机构办理工伤保险相关事宜，特全权委托上述受托人代为处理相关手续。为明确双方权利与义务，经友好协商，达成如下协议：

第一条委托事项

1.1受托人代本人向_____________（工伤保险经办机构名称）提交工伤保险相关申请，包括但不限于工伤认定申请、工伤待遇申领、医疗费用报销、伤残等级鉴定等，具体事项为：_____________。

1.2受托人负责与工伤保险经办机构沟通，了解办理工伤保险手续的具体流程、所需材料、时间节点及注意事项，确保手续顺利推进。

1.3受托人代表本人签收工伤保险经办机构出具的受理通知书、审批结果通知书、工伤认定决定书、待遇支付凭证等相关文件。

1.4受托人负责跟