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国宝人寿保险股份有限公司
国宝人寿附加意外伤害住院津贴医疗保险产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指国宝人寿保险股份有限公司。
“本附加合同”指您与我们之间订立的“国宝人寿附加意外伤害住院津贴医疗保险合同”。
产品基本特征
⚫投保范围:2周岁至65周岁
⚫保险期间:一年及一年以下
⚫交费方式:一次性交清
一、保险责任
在本附加合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
意外伤害住院津贴保险金
如果被保险人遭受意外伤害事故、并自该意外伤害事故发生之日起180日(含第180日)
内以该事故为直接且单独的原因在医院进行住院治疗的,本公司按以下约定给付意外伤害住
院津贴保险金:
意外伤害住院津贴保险金=实际住院天数×意外伤害住院津贴日额
对于被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同保险期间期满日的次日起30日
(含第30日)内的住院,本公司在本附加合同约定的保险责任范围内承担保险金给付责任。
但对于被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同保险期间期满日的次日起30日后的
住院,本公司不再承担保险金给付责任。
被保险人每次住院的意外伤害住院津贴保险金最高给付天数为90日,本附加合同的意
外伤害住院津贴保险金累计最高给付天数为180日。如果被保险人因同一原因多次(指两次
及两次以上)住院,每次出院与再次入院日期间隔未达90日,则多次住院均视为同一次住
院,即其保险金计算和给付均按同一次住院办理。
二、责任免除
因下列情形之一,导致被保险人住院,本公司不承担给付保险金的责任:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
4.被保险人主动吸食或注射毒品、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的
意外;
5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产、分娩;
7.被保险人因内外科治疗或手术、药物过敏或精神和行为障碍导致的伤害;
8.椎间盘突出、矫形、整容、美容手术、牙科保健或康复治疗,或验光配镜,或安
装及购买假牙、假眼、假肢、助听器、轮椅等残疾用具,或心理咨询等;一般身体检查、
疗养、特别护理或静养、康复性治疗;
9.被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩运动、探险活动、武
术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极等高风险运动;
10.战争、恐怖活动、军事冲突、暴乱、武装叛乱、生化武器;
11.核爆炸、核辐射或核污染。
除“责任免除”外,本附加合同中还有一些免除或者减轻保险人责任的条款,详见
条款“保险责任”、“保险事故通知”、“年龄错误”、“明确说明与如实告知”、“职业类别
变更”、“联系方式变更”、“脚注意外伤害”、“脚注医院”、“脚注住院”、“脚注住院
天数”中背景突出显示的内容。
三、保单利益
本附加合同的保单利益包括:意外伤害住院津贴保险金、现金价值。
退保
您可以申请解除本附加合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:
1.保险合同或其他保险凭证;
2.您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本附加合同终止。我们自收到解除合同申请书之
日起30日内向您退还本附加合同的现金价值。您申请解除合同时被保险人已发生保险金
给付的,我们将不退还本附加合同的现金价值。
现金价值净保费×(1-保险责任已经过的天数/保险期间的天数),经过天数不足一天
的按一天计算。净保费指投保人所交纳保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费
用(含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等)后的余额,扣除部分占所交保
险费的35%。
您解除合同会遭受一定损失。
利益演示
案例:40岁的李雷先生,为自己投保国
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