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第三节合理使用各种剂型为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式,称为药物剂型,简称剂型。23145某些药物由于性质不够稳定,此需要制成片剂、丸剂,甚至还需要包衣有的药物制成不同的剂型,所产生的疗效完全不同在胃中易被破坏的药物,制成针剂使用需要迅速发挥作用的药物,制成针剂吸收最快、效果最好药物性质不同,需制成不同剂型药物为什么会有不同的剂型病人病症不同,需选择不同的剂型治疗慢性疾病时,希望药效缓和而持久,需要用片剂、丸剂及缓释、控释剂等。急症用药时,需见效迅速,宜采用汤剂、冲剂、气雾剂及针剂等。患皮肤病则需要用药膏等。?百姓在吃药方面的危险行为比较突出的是随意更改药品的剂型和用法。表现:1将胶囊里面的药粉倒出来服用。2将糖衣片压碎服用。这种方法经常被家长们采用3将口服改外用。4针剂改口服5含片改口服。6常见的不合理使用各种剂型如何正确服用各种片剂片剂指药物与辅料均匀混合后压制而成的片状药物制剂,可供内服和外用。是目前临床应用最广泛的剂型之一各种片剂的服用方法压制片:指药物与辅料混合经压制而成的片剂。指普通片剂,应用最广,也最为常见。一般情况下片机均要整个吞服,温水送下。有的药片中间有一道刻痕,可以很容易地掰开服用半片。有时也可以研碎服用包衣片:在压制片(常称作片芯)外包上衣膜的片剂。片剂包衣的目的:
①隔绝空气,避光,防潮,增加药物的稳定性;
②掩盖药物的不良气味;
③包肠溶衣,避免药物对胃的刺激,防止胃酸或胃酶对药物的破坏;
④使片剂美观,且便于识别。
因此包衣片一般应整个吞服,温水送下,有破碎不应服用。但是有些中药包衣片是为了改变外观形象,必要时可以研碎服用,请咨询药剂师。泡腾片指含有泡腾崩解剂的片剂。泡腾片遇水可产生二氧化碳气体使片剂迅速崩解。多用于可溶性药物的片剂,可供口服或外用,如乙酰水杨酸泡腾片。口服应先加水溶化后服用,外用可直接放入用药部位VC泡腾片不能用开水冲服咀嚼片:咀嚼片指在口中嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适合于儿童或吞咽困难的患者。即使在缺水的情况下也可按时用药。咀嚼片应在口中嚼碎后咽下服用方法是含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不是吞下,紧急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片吞下。口含片又称含片,是指含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。含片多用于口腔及咽喉疾患,其局部消炎作用,药效发挥迅速,可产生持久的治疗作用舌下片指置于舌下使用的片剂。因药物由舌下粘膜直接吸收,能速效。可防止胃肠液pH及酶对药物的不良影响。也可避免药物的肝脏首过效应。如血管扩张剂、甲基睾丸酮等激素类药物常制成舌下片应用。最有代表性的药物是硝酸甘油,必须舌下含服,2-3分钟可起良好作用,迅速缓解心绞痛症状舌下片应放在舌下含服,紧急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片吞下。应该怎样正确服用胶囊胶囊剂系指将药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂。胶囊除用来包裹药物外,还有以下几点作用:胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味,消除病人服用时不愉快的体验。肠溶胶囊,以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。21有些胶囊是缓释胶囊,必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发挥最佳药效。可见,胶囊不应当剥开服用。如果病人服用胶囊类药物确有困难,一般的胶囊可以剥开服用,但肠溶胶囊和缓释胶囊类药物,绝对不可剥开服用。如何服用中药丸剂大蜜丸体积大(每丸重3克、6克、9克等)不能直接吞下,可以嚼碎后咽下,或将手洗净后掰成小块(或搓成圆粒)后用水送服。丸剂是一种中成药传统剂型,由于制法和疗效的不同,在服用时也有一些差别。常见的丸剂有大小蜜丸、水丸、浓缩丸、糊丸等,其中小蜜丸、水丸、浓缩丸体积小,可以用温开水送服;如何正确使用滴鼻剂滴鼻剂系指将药物加入适宜于鼻腔的溶媒中所制成的供滴入鼻腔内的液体制剂。常用滴药方法有两种:一是头后仰伸位滴药法。二是头仰侧向位滴药法:向鼻内滴药时,滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病,当药液使用效果越来越差时,应停止继续使用,请专科医生诊治,以免丧失治疗时机。滴鼻净长期滴用,可导致药物性鼻炎,如并发萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等,因此应适可而止。用药注意事项包括:如何正确使用滴耳剂滴耳剂系指将药物加入适宜于耳腔的溶媒中所制成的供滴入耳腔内的外用液体制剂。滴耳剂的目的:软化耵聍,消炎、止痛。使用方法是1.取坐位或卧位,头偏向健侧,患耳朝上2.以棉签清拭耳道内的分泌物,使耳道保持通畅。3.轻拉耳廓,充分暴露耳道。4.将药液滴入2-3滴后,将小棉球塞入外耳道口,以免药液流出。5
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