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小儿营养性缺铁性贫血防治

一、小儿营养性缺铁性贫血的概述

(1)小儿营养性缺铁性贫血是一种常见的营养性疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童中。这种贫血是由于体内铁质摄入不足、吸收不良或丢失过多导致的。铁是人体血红蛋白的重要组成部分，对于维持正常的氧气运输功能至关重要。缺铁性贫血会导致儿童出现疲劳、乏力、免疫力下降等症状，严重时甚至可能影响智力发育和生长发育。

(2)小儿营养性缺铁性贫血的发病原因多样，主要包括以下几点：一是铁摄入不足，如母乳喂养的婴儿未及时添加辅食，或者辅食添加不当；二是铁吸收不良，如胃肠道疾病、遗传性因素等；三是铁丢失过多，如慢性失血、寄生虫感染等。此外，家庭经济条件、饮食习惯、地域环境等因素也可能对小儿营养性缺铁性贫血的发病起到一定的影响。

(3)针对小儿营养性缺铁性贫血的防治，首先应加强健康教育，提高家长对铁营养重要性的认识。在婴幼儿喂养过程中，应提倡母乳喂养，并适时添加富含铁的食物，如强化铁的米粉、红肉、动物肝脏等。对于已出现贫血症状的儿童，应及时就医，通过药物治疗、改善饮食习惯、补充铁剂等方式进行治疗。同时，应注意预防慢性失血和寄生虫感染，定期进行健康检查，确保儿童健康成长。

二、小儿营养性缺铁性贫血的病因与临床表现

(1)小儿营养性缺铁性贫血的病因主要与铁的摄入不足、吸收障碍和丢失过多有关。铁摄入不足通常与饮食习惯、食物种类及地域性有关，如素食为主、铁含量低的食物摄入不足等。吸收障碍可能由于胃肠道疾病、遗传性因素或药物影响等导致。丢失过多则可能由慢性失血，如消化性溃疡、寄生虫感染等引起。

(2)临床表现方面，轻度的营养性缺铁性贫血可能没有明显症状，但随着病情加重，儿童会出现一系列症状。这些症状包括面色苍白、乏力、易疲劳、注意力不集中、生长发育迟缓、免疫力下降等。此外，由于铁质缺乏，患儿可能出现口腔黏膜变化、指甲变薄或脆裂等表现。

(3)在体格检查中，医生可能发现患儿心率加快、心脏扩大，甚至出现心脏杂音等心脏症状。血液检查可发现血红蛋白和红细胞计数降低，红细胞体积小、形态不规则等。严重贫血的患儿可能出现呼吸急促、吞咽困难等并发症。因此，早期诊断和治疗对于改善患儿的健康状况至关重要。

三、小儿营养性缺铁性贫血的防治策略

(1)预防小儿营养性缺铁性贫血的关键在于优化膳食结构和加强铁质摄入。建议家长从婴儿期开始，通过母乳喂养提供足够的铁质。对于6个月以上的婴儿，应适时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、红肉泥等。据调查，在婴幼儿早期添加辅食可以降低贫血发生率。例如，一项针对我国某地区的调查显示，添加辅食的婴儿贫血发生率为12.3%，而未添加辅食的婴儿贫血发生率为24.5%。

(2)对于已经出现营养性缺铁性贫血的儿童，治疗策略主要包括药物治疗和饮食调整。药物治疗通常使用口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。治疗过程中，需监测血红蛋白水平，根据医生指导调整剂量。研究表明，经过合理治疗，缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平在3-4周内可明显提高。例如，一项针对我国某医院的临床研究显示，经过2个月的治疗，90%的缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平恢复至正常范围。

(3)饮食调整是治疗营养性缺铁性贫血的重要环节。建议患儿多摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、鱼类、豆类、坚果等。同时，增加维生素C的摄入，有助于铁的吸收。一项针对我国某地区的调查显示，在增加维生素C摄入后，铁的吸收率可提高约4倍。此外，避免过多摄入咖啡、茶等影响铁吸收的食物和饮品。在饮食调整过程中，家长需注意食物的多样化，确保患儿获得充足的营养。