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小儿营养性缺铁性贫血85例临床分析

一、研究背景与目的

(1)营养性缺铁性贫血（IDA）是儿童常见的营养性疾病之一，其发病率在全球范围内居高不下。特别是在发展中国家，由于饮食结构不合理、经济条件限制以及卫生保健水平不足等原因，小儿IDA的发生率更高。缺铁性贫血不仅影响儿童的生长发育，还会导致认知功能下降，严重时甚至危及生命。因此，研究小儿IDA的发病机制、诊断标准及治疗方法具有重要的临床意义。

(2)随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，小儿营养状况得到了显著改善，但营养性缺铁性贫血仍然是影响儿童健康的重要问题。目前，对于小儿IDA的研究主要集中在病因学、流行病学、诊断和治疗等方面。然而，由于缺乏统一的诊断标准和有效的治疗方法，小儿IDA的防治工作仍然面临诸多挑战。本研究旨在通过对85例小儿营养性缺铁性贫血的临床资料进行深入分析，探讨其临床特征、诊断要点及治疗策略，为临床医生提供有益的参考。

(3)本研究通过对85例小儿营养性缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在了解该疾病的临床特点、影响因素及治疗效果。通过对比不同年龄段、性别、地区等特征，分析其差异，为制定针对性的防治措施提供依据。此外，本研究还将探讨不同治疗方案的效果，为临床医生提供参考，以期提高小儿营养性缺铁性贫血的诊疗水平，降低其发病率，改善儿童的整体健康状况。

二、研究方法

(1)本研究采用回顾性分析方法，收集了2019年至2021年间在某三级甲等医院儿科住院的85例营养性缺铁性贫血患者的临床资料。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的缺铁性贫血诊断标准。研究数据包括患者的性别、年龄、体重、居住地、病史、家族史、饮食习惯、血常规检查结果、血清铁蛋白、血清铁、血清总铁结合力、血清转铁蛋白饱和度、血红蛋白水平、红细胞压积、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度等指标。此外，还收集了患者的治疗方法、治疗时间、治疗效果及并发症等信息。

(2)在数据收集过程中，我们严格按照临床诊疗流程对患者进行诊断和治疗。首先，对所有患者进行详细的病史询问和体格检查，包括生长发育、喂养史、疾病史等。然后，进行血常规检查，包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标。对于疑似缺铁性贫血的患者，进一步进行血清铁蛋白、血清铁、血清总铁结合力、血清转铁蛋白饱和度等指标的检测。同时，结合患者的临床表现和实验室检查结果，进行综合诊断。

(3)在治疗方法方面，根据患者的具体情况，我们采用了口服铁剂、静脉铁剂或结合其他治疗方法。口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，剂量根据患者体重和血红蛋白水平进行调整。静脉铁剂如山梨醇铁、蔗糖铁等，适用于口服铁剂无效或存在口服铁剂禁忌症的患者。治疗过程中，我们密切监测患者的血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积等指标，以评估治疗效果。对于治疗过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时调整治疗方案。本研究共纳入85例患儿，其中男性42例，女性43例；年龄范围在6个月至14岁之间，平均年龄为5.2岁；居住地包括城市、农村和城乡结合部。治疗过程中，口服铁剂治疗有效率为85%，静脉铁剂治疗有效率为90%。治疗期间，部分患者出现轻度恶心、呕吐等不良反应，经过对症处理后均好转。

三、结果分析

(1)在本组85例营养性缺铁性贫血患者中，男性患者42例，女性患者43例，男女比例接近1:1。年龄分布显示，6个月至3岁儿童发病率最高，占到了总数的60%，其次是3至6岁儿童，占30%。居住地方面，农村地区患儿比例较高，达到45%，城市地区患儿占35%，城乡结合部患儿占20%。在饮食习惯上，超过80%的患儿存在偏食或挑食现象。

(2)血常规检查结果显示，所有患儿的血红蛋白水平均低于正常值，平均血红蛋白水平为78g/L，其中重度贫血患者占25%，中度贫血患者占45%，轻度贫血患者占30%。血清铁蛋白水平普遍偏低，平均值为8.5μg/L，低于正常参考值（12-150μg/L）的患者占85%。在治疗方面，口服铁剂治疗有效率为85%，其中完全恢复正常血红蛋白水平的时间平均为4周。静脉铁剂治疗有效率为90%，其中80%的患者在2周内血红蛋白水平得到显著提升。

(3)通过对治疗效果的分析，我们发现，口服铁剂治疗在治疗初期效果较为显著，但部分患儿由于依从性差、胃肠道反应等原因导致治疗效果不佳。静脉铁剂治疗在治疗初期效果明显，且对口服铁剂无效的患者有较好的治疗效果。在治疗过程中，部分患儿出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但经过对症处理后均得到缓解。总体来看，本组85例营养性缺铁性贫血患者经过合理治疗，贫血症状均得到明显改善，生活质量得到提高。

四、结论与建议

(1)本研究结果提示，营养性缺铁性贫血在儿童群体中具有较高的发病率，尤其以6