《ABORhD血型鉴定》课件 .pptVIP

ABO和RhD血型鉴定

课程目标与学习要求课程目标了解ABO和RhD血型系统的基本知识和临床意义。掌握ABO和RhD血型鉴定的基本原理和操作方法。学习要求认真预习课程内容，并积极参与课堂互动。熟练掌握血型鉴定的操作步骤和结果判读。

血型系统概述血型是指血液中红细胞表面存在的抗原物质。不同的血型系统由不同的抗原物质决定。

ABO血型系统的发现历史11900年，奥地利医生卡尔·兰德施泰纳首次发现了ABO血型系统。2兰德施泰纳将不同人的血液混合，发现了一些血液会发生凝集反应。3他将人类血液分为A、B、O三种类型，并由此奠定了血型鉴定的基础。

RhD血型系统的发现历史11940年，兰德施泰纳和亚历山大·维纳在恒河猴红细胞中发现了一种新的抗原。2这种抗原被称为Rh抗原，并在人类血液中也发现了相应的抗原。3RhD血型系统是继ABO血型系统之后发现的第二大血型系统。

ABO血型的遗传基础1A基因决定A抗原的表达。2B基因决定B抗原的表达。3O基因不表达A或B抗原。

ABO血型的生物化学基础糖基转移酶ABO血型系统由三个主要的基因决定，分别编码三种糖基转移酶。这些酶负责将不同的糖基添加到红细胞表面的H抗原上，从而形成A、B或O抗原。糖基化反应A基因编码的糖基转移酶可以将N-乙酰半乳糖胺添加到H抗原上，形成A抗原。B基因编码的糖基转移酶可以将D-半乳糖添加到H抗原上，形成B抗原。O基因编码的糖基转移酶无活性，不能添加任何糖基，因此O型血红细胞不表达A或B抗原。

血型抗原的分子结构1H抗原H抗原是一种由糖类组成的物质，存在于所有人的红细胞表面。2A抗原A抗原是在H抗原的基础上添加了N-乙酰半乳糖胺。3B抗原B抗原是在H抗原的基础上添加了D-半乳糖。

A抗原的特点A抗原是ABO血型系统中最常见的抗原之一。A型血红细胞表达A抗原，但不表达B抗原。A型血血清中含有抗B抗体。

B抗原的特点B抗原是ABO血型系统中第二常见的抗原。B型血红细胞表达B抗原，但不表达A抗原。B型血血清中含有抗A抗体。

H抗原的特点H抗原是所有ABO血型系统的基础。O型血红细胞只表达H抗原。H抗原是A抗原和B抗原的共同前体物质。

ABO血型的表型分布A型血约占全球人口的35%-40%。1B型血约占全球人口的8%-10%。2O型血约占全球人口的43%-45%。3AB型血约占全球人口的3%-5%。4

中国人群ABO血型分布特点34%O型血在中国人群中，O型血占比较高。32%A型血其次是A型血。25%B型血B型血占比较低。9%AB型血AB型血占比较少。

全球ABO血型分布差异地理分布不同地区的ABO血型分布存在差异。例如，欧洲人群中A型血比例较高，而亚洲人群中O型血比例较高。种族差异不同种族人群的ABO血型分布也存在差异。例如，非洲黑人中O型血比例较高，而美洲印第安人中A型血比例较高。

自然抗体的产生机制免疫系统ABO血型系统中的抗体通常被称为自然抗体，它们是在出生后早期由免疫系统产生的。抗原暴露当婴儿接触到来自环境中的细菌或食物中的抗原时，免疫系统就会被激活。抗体生成免疫系统会识别这些抗原，并产生针对这些抗原的抗体。抗体特性这些抗体通常是IgM类抗体，可以在血清中持续存在。

抗A抗体的特性抗A抗体存在于B型血和O型血的血清中。抗A抗体可以与A抗原发生凝集反应。抗A抗体通常是IgM类抗体。

抗B抗体的特性抗B抗体存在于A型血和O型血的血清中。抗B抗体可以与B抗原发生凝集反应。抗B抗体通常是IgM类抗体。

RhD血型系统简介RhD抗原RhD血型系统是一个复杂的血型系统，其中RhD抗原是临床应用最广泛的抗原。RhD阴性和阳性RhD抗原的表达与否决定了RhD血型是阴性还是阳性。抗D抗体RhD阴性的人体内可能不含有抗D抗体，但如果他们接触到RhD阳性血液，可能会产生抗D抗体。

RhD抗原的特点RhD抗原是一种蛋白质，存在于红细胞表面。RhD抗原的表达是由一个位于第1号染色体上的基因控制的。RhD抗原的表达与否决定了RhD血型是阴性还是阳性。

RhD阴性和阳性的分布RhD阳性RhD阴性

抗D抗体的形成机制首次接触当RhD阴性的人首次接触到RhD阳性血液时，免疫系统会识别RhD抗原并产生抗D抗体。再次接触如果再次接触到RhD阳性血液，已经存在的抗D抗体会与RhD抗原发生反应，导致红细胞破坏。临床后果抗D抗体可以导致溶血性输血反应，以及新生儿溶血症。

血型鉴定的临床意义确保输血安全：血型鉴定是输血前必不可少的环节，确保患者接受与其血型相符的血液。预防新生儿溶血症：血型鉴定可以识别母婴血型不合的风险，并采取措施预防新生儿溶血症。法医鉴定：血型鉴定可以用于亲子鉴定、刑事案件等法医鉴定。

输血安全与血型鉴定血型不合反应当患者接受与自己血型不符的血液时，会导致溶血性输血反应，危及生命。溶血性输血反应的症状包