第十一章妊娠滋养细胞疾病患者护理课件.ppt

“落雪状”图像第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌第二节妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除后6个月内。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，早期即可通过血行转移至全身，破坏组织和器官，引起出血坏死。绒毛膜癌60%发生于葡萄胎之后，30%发生在流产之后，10%发生在足月妊娠或异位妊娠之后。葡萄胎清除1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌。对化疗十分敏感，单纯化疗可达到治愈目的葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌足月产、流产、宫外孕等1.水泡组织侵入肌层2.有绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良1.滋养细胞极度不规则增生2.侵入肌层和血管，周围大片出血和坏死3.绒毛结构完全消失产后HCG正常2周内消失葡萄胎排空后9周以上，或流产.足月产.异位妊娠4周以上，血.尿HCG测定持续高水平或一度下降后有升高，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现，可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。孙艳红妇科护理学习目标1.掌握葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤患者和化疗患者的护理措施。2.熟悉葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤的定义，护理评估及常见的护理问题，化疗药物的作用机制及副作用。3.了解葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤的病理和治疗原则。4.能够对葡萄胎，妊娠滋养细胞肿瘤患者进行较全面的护理评估，制定完整的护理计划，帮助患者积极参与治疗护理活动，按期随访。第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第一节葡萄胎第二节妊娠滋养细胞肿瘤妇科护理目录第六章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第三节化疗患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第一节葡萄胎二、分类（一）完全性葡萄胎：染色体的核型为二倍体，全部染色体基因均为父亲。（二）部分性葡萄胎：染色体的核型为三倍体，一套多余的染色体来自父方。第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理双卵双胎：遗传基因不完全相同，血型性别不同或者是相同。单卵双胎：遗传基因和性别、血型、外貌等都是相同的，单卵双胎3-13天开始分裂。第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理连体儿受精卵在受精13天后分裂葡萄胎连体双胎发生率为单卵双胎的1/1500第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理完全性葡萄胎病理图正常绒毛结构模式图三、病理特征1.滋养细胞呈不同程度增生2.绒毛间质水肿呈水泡样3.间质血管消失第十一章妊娠滋养细胞疾病患者的护理