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2024腹腔式引流管滑脱应急预案及流程

2024腹腔式引流管滑脱应急预案及流程

应急预案

发现引流管滑脱时的处理

当医护人员或患者及家属发现腹腔式引流管滑脱后，发现者应立即采取行动。如果患者意识清醒，应第一时间安抚患者情绪，告知其不要惊慌，避免因患者过度紧张或活动导致进一步的损伤。同时，迅速用无菌纱布或干净的毛巾覆盖引流管口，以防止腹腔感染。若引流管部分脱出，不可自行将其回纳，以免将外界细菌带入腹腔。

通知医生

发现引流管滑脱后，在场人员应立即通知负责医生。护士要详细准确地向医生汇报引流管滑脱的具体情况，包括滑脱的时间、患者当时的状态（如是否有腹痛、心慌等不适）、引流管脱出的长度等信息，以便医生做出准确判断和处理。

评估患者情况

医生接到通知后应尽快赶到现场，对患者进行全面评估。首先观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，判断患者是否有休克等严重并发症的迹象。检查患者腹部体征，包括有无压痛、反跳痛、肌紧张等，评估是否存在腹腔内出血、感染等情况。同时询问患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，并了解引流液的颜色、性质和量的近期变化，综合判断引流管滑脱可能对患者造成的影响。

决定处理方案

根据患者的具体情况，医生做出相应的处理决策。如果患者生命体征平稳，腹部无明显异常体征，引流管滑脱时间较短，且估计对患者影响较小，可暂时进行保守观察。密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征变化，定期复查血常规、腹部超声等检查，以了解有无腹腔内潜在的病变。若患者出现腹痛加剧、生命体征不稳定、腹腔内有活动性出血或感染迹象等情况，医生可能会决定立即进行进一步的检查，如腹部CT等，必要时进行手术探查，以明确腹腔内情况并进行相应的处理。

心理护理

在整个处理过程中，医护人员要重视对患者及家属的心理护理。向他们解释引流管滑脱的原因、可能产生的后果以及后续的处理措施，以减轻他们的焦虑和恐惧情绪，取得他们的理解和配合。

记录与报告

护士要及时、准确、详细地记录引流管滑脱的经过、患者的症状和体征、医生的处理措施及患者的反应等信息。同时，按照医院的不良事件报告制度，及时向上级护士和相关部门报告引流管滑脱事件，以便进行进一步的分析和改进，防止类似事件的再次发生。

应急流程

第一步：发现与初步处理

1.发现腹腔式引流管滑脱后，立即安抚患者情绪，嘱其保持安静。

2.用无菌纱布或干净毛巾覆盖引流管口。

3.若引流管部分脱出，切勿回纳。

第二步：通知医生

1.护士立即通知负责医生，详细汇报引流管滑脱的时间、患者状态、脱出长度等情况。

第三步：评估患者

1.医生赶到现场后，观察患者生命体征（心率、血压、呼吸、体温）。

2.检查患者腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张）。

3.询问患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。

4.了解引流液的颜色、性质和量的近期变化。

第四步：制定处理方案

1.若患者生命体征平稳，腹部无明显异常，可暂时保守观察。

密切监测生命体征、腹部症状和体征变化。

定期复查血常规、腹部超声等检查。

2.若患者出现腹痛加剧、生命体征不稳定等情况：

立即进行进一步检查，如腹部CT。

必要时进行手术探查。

第五步：心理护理

1.向患者及家属解释引流管滑脱的原因、后果及处理措施。

2.缓解他们的焦虑和恐惧情绪，取得配合。

第六步：记录与报告

1.护士及时、准确记录引流管滑脱经过、患者症状体征、处理措施及反应。

2.按照医院不良事件报告制度，向上级护士和相关部门报告。