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国宝人寿保险股份有限公司
国宝人寿至享安心百万医疗保险(互联网)产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”、“保险人”均指国宝人寿保险股份
有限公司。“本合同”指您与我们之间订立的“国宝人寿至享安心百万医疗保险(互联网)
合同”。
产品基本特征
⚫投保范围:本合同首次投保或保险期间届满60日后重新投保的投保年龄为出生满
28日至70周岁,71周岁至105周岁投保本产品的,需要满足以下两个条件:非首
次投保、在上一个保险期间届满后60日内续保或提出重新投保申请
⚫保险期间:一年,6年保证续保
⚫交费期间:一次性交清
⚫交费方式:年交
⚫等待期:30日
⚫犹豫期:自您签收本合同之日起,有15日(含)的犹豫期。您可以在此期间提出
解除本合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。
一、保险责任
本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。您可以单独投保基本保险责任,
也可以同时投保基本保险责任和可选保险责任,但不能单独投保可选保险责任。
在本合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:
等待期
除另有约定外,自本合同生效之日起30日内(含第30日)为等待期。等待期内被保险
人确诊疾病,并因此导致相关治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,本公
司均不承担给付保险金的责任,且因该治疗支出的医疗费用不可用于抵扣免赔额。
被保险人在等待期内经本公司认可医院的专科医生初次确诊患本合同约定的重大疾病
(无论一种或多种),本公司将无息退还本合同已交保险费,本合同终止。
以下三种情形,无等待期:
1.被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的;
2.您在保证续保期间内续保本产品的;
3.您在不迟于上一保证续保期间届满后60日重新投保本产品的。
若被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后发生保险事故,我们按下列方式承担保险
责任:
基本保险责任
本合同的基本保险责任包括“一般医疗保险金”、“重大疾病医疗保险金”、“质子重离子
医疗保险金”和“重大疾病豁免保险费”四项。
一般医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后由本公司认可医院的专科医生确诊因发生
疾病,必须在本公司认可医院的约定就诊范围内接受相关治疗的,本公司对下列四类费用,
按照本合同的约定给付一般医疗保险金:
1.住院医疗费用保险金
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后发生疾病,经本公司认可医院的专科医生诊
断必须接受住院治疗的,本公司对于被保险人实际支出的、合理且必需的住院医疗费用,在
扣除免赔额后,按约定的给付比例给付住院医疗费用保险金。住院医疗费用包括:床位费、
膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、重
症监护室床位费、加床费、救护车使用费。
选择本合同特需版且被保险人在本公司认可医院的特需医疗、外宾医疗、国际医疗部、
干部病房、VIP病房接受住院治疗的,本公司每日给付的床位费以1500元为限。
2.特殊门诊医疗费用保险金
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后发生疾病,经过本公司认可医院的专科医生
诊断必须接受以下特殊门诊治疗的,本公司对于被保险人实际支出的、合理且必需的特殊门
诊医疗费用,在扣除免赔额后,按约定的给付比例给付特殊门诊医疗费用保险金。本合同保
险责任范围内的特殊门诊治疗包括:
(1)门诊肾透析;
(2)门诊肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿
瘤靶向疗法;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
3.门诊手术医疗费用保险金
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后发生疾病,经过本公司认可医院的专科医生
诊断必须接受门诊手术治疗的,本公司对于被保险人实际支出的、合理且必需的门诊手术医
疗费用,在扣除免赔额后,按约定的给付比例给付门诊手术医疗费用保险金。
4.住院前后门急诊医疗费用保险金
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后发生疾病,经过本公司认可医院的专科医生
诊断必须接受住院治疗,在住院前7日(含第7日)和出院后30日(含第30日)内,因与
该次住院相同原因接
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