皮肤病的总论.ppt

【护理评估】②浸渍：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水份致使皮肤变软变白，甚至起皱，常发生在指（趾）缝等处，摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，易继发感染。第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】③糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损而形成的湿润创面。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈合不留疤痕。第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日糜烂第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】④溃疡：为局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面。主要由结节或肿块破溃或外伤后形成。溃疡愈合后可遗留瘢痕。第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日溃疡第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑤裂隙：也称皲裂，皮肤的线条状裂口，深度常达真皮。常见于掌跖、指（趾）关节、口角、肛周等处。主要是由于皮肤干燥或慢性炎症，致使皮肤弹性降低，加上外力牵拉所形成。第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日裂隙第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑥抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。呈线状或点状，可有血痂，愈后一般不留瘢痕。常见于剧烈瘙痒性皮肤病。第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑦痂：为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑧苔癣样变：为经常搔抓或不断摩擦致使角质层及棘细胞层增厚，皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙似皮革样或树皮状。第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日苔癣样变第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑨萎缩：为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】⑩瘢痕：真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织增生修复而形成，瘢痕表面光滑无皮纹，亦无毛发等皮肤附属器。第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（三）心理-社会状况：一般皮肤病病人心理反应轻微，重症及某些病程较长、易于复发的皮肤病病人，往往有焦虑等不良情绪。此外，一些影响外观的皮肤病病人，容易采取回避或自我封闭的态度。第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】1.皮肤病的预防：不同的皮肤病，应根据其病因、性质和预后采取相应的预防措施。（1）感染性皮肤病：①如疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等，应强调预防为主的原则。②要积极治疗传染源和带菌者，切断传播途径。③宣传普及皮肤病的防治知识，并做好消毒隔离工作。第45页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】（2）瘙痒性皮肤病：积极寻找病因，告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物，勿过度用热水烫洗，避免辛辣刺激性饮食，不要饮酒。（3）变态反应性皮肤病：①调查过敏原，避免接触致敏物质。②避免食用易引起变态反应的异种蛋白质。③避免外用致敏性强的化妆品。④对有药物过敏的病人，尽量找出致敏药物，向本人及家属交代清楚，不能再用有关的致敏药物。第46页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】（4）职业性皮肤病：改善劳动条件，实现生产机械化和自动化，避免接触有毒或致敏物质，做好个人防护。第47页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】2.皮肤病的治疗：包括内用药物治疗、外用药物疗法、物理疗法和手术疗法。（1）内用药物疗法：常用抗组胺药、糖皮质激素、抗生素、维生素、免疫抑制及调节剂。抗组胺药可用于减少渗出、减轻炎症反应以达到治疗变态反应性疾病的目的，如扑尔敏和异丙嗪；息斯敏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒和免疫抑制作用，主要用于重症药疹、接触性皮炎、重症多形红斑、系统性红斑狼疮等。如地塞米松。第48页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】抗生素、抗真菌药、抗病毒药根据感染的病原体及其对药物的敏感性而定。使用免疫抑制剂时要注意毒副作用。（2）外用药物：外用药的作用取决于药物的性能和剂型。根据病因、皮损特点应正确选择。①外用药物的性能：根据药物药理作用及理化性能分为：a.清洁剂：用于清除皮疹处渗出物、鳞屑、痂等，常用的有生理盐水、3%硼酸溶液、植物油、液状石蜡等。第49页，共81页，星期日，2025年，2月5日【处理原则】b.保护剂：有干燥、保护、收敛及润滑作用。常用的有氧化锌、炉甘石、滑石粉、植物油，凡士林