《住院新生儿母乳喂养服务规范（征求意见稿）》.docx

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T/HNASXXXX—2024

住院新生儿母乳喂养服务规范

1范围

本文件规定了住院新生儿母乳喂养服务的基本要求、服务流程、服务管理及服务评价与改进等内容。本文件适用于医疗机构提供母婴分离状况下的住院新生儿母乳喂养服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB4806.7食品安全国家标准食品接触用塑料材料及制品

GB/T

GB/T

GB/T

17242

18883

33855

投诉处理指南

室内空气质量标准

母婴保健服务场所通用要求

GB38995婴幼儿用奶瓶和奶嘴

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

住院新生儿

因早产、低体重、高黄疸等需特殊医学护理的婴儿。

3.2

新鲜母乳

从亲母乳房泵(挤)出，未经过巴氏消毒、未经冷冻再融化的母乳。

3.3

冷藏母乳

指泵(挤)出后在(0～4)℃冷藏环境下72h之内的母乳。

3.4

冰冻母乳

保存在(-18±2)℃环境下的母乳。

3.5

母乳巴氏消毒

母乳加热至62.5℃并维持30min。

3.6

母乳喂养

使用亲母母乳或捐赠母乳喂养婴儿的方式。

3.7

管饲喂养

经胃肠管实施肠内营养，最常用的方式是经胃管喂养，还包括经十二指肠或空肠置管等喂养方式。3.8

母乳强化剂

是一种专门为早产儿设计的营养补充剂，它由多种营养素组成，包括蛋白质、维生素和矿物质等。

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4基本要求

4.1医护人员

4.1.1应定期接受母乳喂养培训、考核，培训时间符合《爱婴医院复核标准2014年版》规定。

4.1.2每年应定期体检，身体健康状况良好，有爱心、同理心、支持母乳喂养者。

4.1.3产科、儿科应共同组建母乳喂养指导小组，根据医院规模设定编制，需包括1～2名临床医生、1～2名护士来担任母乳喂养咨询师。

4.1.4应熟悉和掌握母乳喂养知识和维持泌乳的技巧和方法，能指导母乳喂养的系列程序和方法及健康宣教，对新生儿有喂养监测和评估能力。

4.2服务场所

4.2.1场所布局合理，应设有接收、处理、储存母乳以及配奶的特定区域或房间，并设置标志标识。

4.2.2墙壁建造材料应不易脱落、易于清洗并具有防霉的特性，地面应易于清扫，环境卫生应符合GB/T33855的规定。

4.2.3室内温度宜控制在(18～26)℃,相对湿度宜控制在30%～70%。

4.2.4应具备自然通风条件或设有通风换气设施，保持空气流通，无异味，空气质量应符合GB/T18883的规定。

4.3设施设备

4.3.1服务用品用具配备应符合GB/T33855的规定。

4.3.2应配备空气消毒机。

4.3.3应设立单独的感应式洗手设施。

4.3.4应配备储奶专用冰箱，并满足以下要求：

a)应具备冷藏、冷冻功能，冷藏温度应控制在(0～4)℃,冷冻温度不应高于-20℃;

b)应有2个独立并经过正确校正的温度计对冰箱的温度定期进行监测，或根据生产厂商的说明和要求定期进行检测和校正；

c)宜配备温度警报器。

4.3.5应配备母乳加温设备，宜采用电恒温形式。

4.3.6应配备巴氏消毒设备，并温度定期进行监测。

4.3.7应配备可密封的母乳储存容器，材质应符合国家婴幼儿食品级要求，不含双酚A，宜采用玻璃或聚丙烯材质，不宜采用聚乙烯、不锈钢材质。

4.3.8应配备符合GB38995规定的奶瓶和奶嘴。

4.3.9应配备具有一定隐秘性的泵奶场所或皮肤接触场所并提供吸奶器。

5服务流程

5.1入院健康宣教

医护人员在首次与产妇或婴儿家长沟通时，应详细告知母乳收集、储存和运送等相关知识，具体内容见附录A。

5.2母乳接收

5.2.1核对

应核对运送人员身份信息，查看母乳状态、采集时间，以及包装有无漏奶、破损，标识是否清晰、完整，符合相关要求后接收。

5.2.2登记

应将住院新生儿姓名、住院号、床号、母乳袋数量和母乳总量、母乳状态、接收时间等情况进行登记。

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5.2.3处理

根据母乳收集时间顺序、母乳状态及数量、每日需要量及喂养时间，分别放入冷藏、冷冻或立即使用，优先使用初乳、新鲜母乳。

5.3母乳配置

5.3.1解冻

5.3.1.1根据母乳收集时间顺序将冷冻母乳按照每日量提前24h放入