踝臂指数、脉搏波传导速度.pptVIP

研究目的评价踝臂指数与脉搏波传导速度对冠心病的预测价值。顺序入选我院心脏中心2008年7月至2010年7月疑诊CHD住院患者1000人，男629例，女371例，平均年龄60.2±9.5岁。01纳入标准临床有心绞痛症状,疑似CHD的患者，同意测量baPWV、ABI和行冠脉造影的患者。01排除标准多发性大动脉炎；严重心律失常；严重肝肾功不全；既往曾因CHD行介入手术或溶栓治疗的患者；冠脉起源异常、冠状动脉瘘和冠脉肌桥。01研究对象技术指标：01危险因素指标设定：高血压病；2型糖尿病；血脂异常02ABI、baPWV测量方法采用日本科林公司生产全自动动脉硬化测试仪(BP-203RPEII)由专人负责测量。03CHD的诊断及病变分析：行冠脉造影检查。冠脉及其大分支任何1段直径狭窄≥50%确诊CHD。04研究方法踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠状动脉病变的预测价值兵团农一师医院心脏中心石河子大学第四附属医院心脏中心踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠状动脉病变的预测价值新疆兵团农一师医院石河子大学医学院第四附属医院生物医药项目（课题）名称01申请单位02所属技术领域03推荐单位兵团农一师医院组织鉴定（审定）单位兵团农一师科技局任务来源自选项目起止时间2008年7月—2010年7月主要完成单位新疆兵团农一师医院心脏中心暨石河子大学第四附属医院心脏中心主要完成人茶春喜、姚建平、杜晓强、陈劢、罗仁、艾克拜尔等01明确踝臂指数和脉搏波传导速度在冠心病高危人群中的诊断价值，分析其敏感性及特异性。总体目标02负责项目的病人检查、资料收集、查新、论文撰写、检查后随访、成果申报。负责单位（农一师医院心脏中心）承担单位选择方式研究内容由我院独立完成01明确踝臂指数和脉搏波传导速度在冠心病高危人群中的诊断价值，分析其敏感性及特异性。填补了阿克苏地区在冠心病无创检测方面的空白。02项目的意义国外此项技术开展较早，但早期多为人工测量踝臂指数其重复性较差；国内在大多数三甲医院已广泛开展；在阿克苏地区我院属于第一家开展。010203国内外情况国内大的心脏中心均已开展此项检查；疆内新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、自治区中医院等已逐步开展；兵团系统我院首先开展。区内外现状在本地区尚未有一种无创易于掌握的心血管病早期检查方法，尤其是正常人群体检时动脉硬化程度无法准确量化的分析。1开始此项工作后，使得本地区的此类患者及时可以得到诊治。2项目的必要性PWV评估动脉硬化,ABI评估动脉狭窄,联合两个指数综合评估动脉硬化的程度,克服了单独使用时对预测冠脉粥样硬化特异性或敏感性低的不足。01检测具有无创性、简捷、时间短、可重复性强，适于基层医院开展等优点。01通过PWV与ABI对CHD预测价值的研究，获得对血管早期病变的早期诊断和早期干预提供理论依据。01项目的创新点该手术已经相当成熟，且为动脉硬化检测领域里在未来长时间占据主流的技术。01因我地区为心血管病高发区，且在体检中心应用广泛，故有长期的医疗市场需求。02技术发展趋势市场需求分析踝臂指数和脉搏波传导速度检测及CAG检查的相关设备基本完备;1心脏中心与项目相关医护人员共12人;2踝臂指数和脉搏波传导速度检测及CAG检查的培训基本完成.3工作条件ABI的概念ABI是指踝部动脉收缩压(通常取胫后动脉)和肱动脉收缩压的比值。01ABI原理是动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比。02美国心脏协会(AHA)第五次预防学术会议指出,50岁以上或冠心病中、高危的个体应作为ABI测量的适应证。03ABI的概念及原理双侧下肢的ABI均需测量,选择较低的ABI值用于预测心血管风险。02采用AHA推荐的方法先测量双侧肱动脉收缩期血压，再测同侧胫后动脉作为踝部收缩压；踝部收缩压除以肱动脉收缩压,所得的值即为ABI。01ABI的测量（其判断标准是由AHA于1993年制定的）0.9ABI1.3为正常；ABI≤0.9,有动脉阻塞的可能性；ABI≤0.8,动脉阻塞的可能性极高；5≤ABI0.8,至少有一处动脉阻塞；ABI0.5,有多处动脉阻塞存在；ABI≥1.3,血管有疑似钙化。010302ABI的判定标准PWV指的是脉搏波在动脉系统的两个定点间的传播速度,是常用的人体大