安联寰球臻享（2021）境外医疗保险产品说明书.pdf

安联寰球臻享（2021）境外医疗保险

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”指安联人寿保险有限公司。

一、产品基本特征

（一）投保范围

凡符合我们的承保条件者，可作为本合同的被保险人。

本合同接受的被保险人须有中国国籍，常住地应为中国，在本合同生效日（不含）前12个

月内在中国累计居住时间超过240日，如果被保险人投保时不满1周岁，则被保险人在中国

累计居住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计日数的三分之二。

中国包括中国大陆、香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区。

（二）保险期间

本合同为不保证续保合同。

自保单生效日起，本合同的保险期间为一年。保险期间届满，您需要重新向我们申请投保本

产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。如果您已接受我们安排的医学治疗，

在保险期间届满时我们将不再接受您的重新申请投保。

若保险期间届满时，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请。

（三）交费方式

一次交清

（四）保障区域

本合同的保障区域为中国以外的全球其他区域或中国以外的亚洲其他区域，根据您选择的

保险计划确定。归国药品费用保险责任按约定执行。

中国包括中国大陆、香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区。

（五）保险金额

保险金额是本合同承担给付保险金责任的最高限额。我们为您提供四个保险计划（详见附

表一），本合同的保险金额根据您和我们约定的保险计划确定，并在保险单中载明。

（六）等待期

本合同生效日零时起九十日为等待期，若被保险人在等待期内经专科医生确诊罹患疾病,

并因该疾病需要进行条款“2.3疾病的医学治疗”中所描述的治疗的，无论是否在等待期

内，我们均不承担给付保险金的责任，且有权解除保险合同，但将无息退还您该保险期间

内所交保险费。

如下情形，不受等待期影响：

1

（1）被保险人因意外事故导致需要进行您选择的保险计划所列的治疗时；

（2）您在本合同上一保险期间届满后三十日内，提出重新投保申请，在不增加保险责任的

前提下经我们审核同意承保。但对于被保险人在首次投保保险期间等待期内经专科医生确

诊罹患的疾病，我们仍然不承担给付相关保险金的责任。

（七）保险责任

I．境外医疗费用保险金

在本合同保险期间内，若被保险人因意外事故或在等待期满后经专科医生初次确诊罹患疾

病，且经我们安排的第二诊疗意见评估确认该疾病需要接受您选择的保险计划中所涵盖的

医学治疗，对于我们安排的在保障区域的医疗机构的医学治疗所实际产生的与您选择的保

险计划中所涵盖的医学治疗直接相关的合理且必要的费用，我们按照您选择的保险计划中

约定的保障项目和给付比例及限额（见附表一）在保险金额内承担相应的境外医疗费用保

险金的责任，相应的医学治疗最长不超过被保险人根据条款“4.3保险金申请”的约定提

交《海外就医安排申请表》之日起的36个月。在此之后产生的所有费用，我们均不承担

给付责任。

1.医疗费用：

指被保险人在接受保障区域范围内的医学治疗过程中产生的以下部分或全部费用：

（1）床位费：指被保险人住院期间在病房、重症监护室和观察室治疗期间使用床位的费

用。

（2）陪床费：指被保险人住院期间由医疗机构为其陪同人员提供床位产生的费用（陪同

人员限一名）。

（3）膳食费：指被保险人住院期间根据医生的医嘱，由作为医疗机构内部专属部门的、为

住院病人配餐的食堂配送的膳食的费用。膳食费应包含在医疗账单内，根据各医疗机构的惯

例，可以作为独立的款项、也可以合并在病房费等其他款项内。

（4）药品费：指被保险人产生的以下费用：

a)被保险人在保障区域接受医学治疗期间使用的，根据主治医生开具的处方开具的药品

的费用；

b)被保险人住院接受手术治疗的，在手术治疗结束并出院后且返回中国之前，在保障区

域购买的、由治疗方案授权书约定的治疗期间的主治医生开具的、手术后治疗所需的处方

药品产生的药品费用，且该处方药品的剂量在本合同保险期间内以30天为限。

（5）医生诊疗费：指被保险人接受治疗期间，由医疗机构的医生所实施的病情咨询及检查、

各种器械或者仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服务所收取的费用。

（6）护理费：指被保险人住院期间发生的、由护士对被保险人提供临床护理服务所收取的

费用。包括各级护理、重症监护和专项护理费用。

（7）门诊服务费：指被保险人在医疗机构门诊部产生的费用。

（8）检查化验费：指由医生开具的由特定医疗机构专项检查科室的