血液标本采集的标准化流程.pptVIP

患者的准备药物药物对血、尿等成分及试验结果的影响是一个极其复杂的问题。例如：抗结核药、抗生素类、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能、肾功能有大小不一的影响。药物患者的准备甘油三酯↑GGT↑HDL-C↑（与饮酒量相关）决定于每次的饮酒量和饮酒时间的长短葡萄糖↓02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。乙醇的影响：01工作人员的准备采血技术对所有上岗人员进行采血技术培训对所有上岗人员进行沟通技巧培训对所有上岗人员进行专业知识培训工作人员的准备消毒要求消毒要求工作人员的准备工作人员的准备个人防护采血人员佩戴帽子、口罩及手套手消毒六步消毒法采血考核工作人员的准备血液标本采集标准化流程采血时间空腹采血（受进食影响的试验）单击此处添加小标题随机时间（多为急诊情况应用）单击此处添加小标题特定时间（视试验的要求而定）单击此处添加小标题根据检验目的选择采血时间采血部位通常采用肘前静脉若此处静脉不明显时，可采用：手背、手腕、腘窝和外踝部静脉；幼儿可采用颈外静脉；婴儿可采用头皮静脉采血部位静脉暴露充分的直接对穿刺部位进行消毒。静脉暴露不充分的，捆扎压脉带进行寻找，同时应向患者说明情况，缓解其紧张情绪。尽量避免病人反复攥拳，因为该操作会造成血钾上升0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度会更大。确定采血部位后松开压脉带进行消毒。采血消毒添加标题以穿刺部位为中心，用一次性医用棉签蘸取安尔碘等消毒液，添加标题自所选静脉穿刺处由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，添加标题消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。1分钟待干。消毒完毕，应在穿刺点上方6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露后进行穿刺。穿刺采血人员一手持采血器材，另一手手指固定静脉穿刺部位下端的皮肤，使静脉位置相对固定。保持穿刺针的方向和静脉走向一致，针头与皮肤成20°角，针尖斜面向上。将穿刺针快速、平稳地刺入皮肤和静脉。穿刺压脉带的使用血液开始流出即要解开压脉带，同时嘱患者松开拳头。压脉带捆扎时间最长不能超过1分钟，否则会使血液成分的浓度发生变化。压脉带的使用202X压脉带捆扎时间过长会造成凝血项目如PT、APTT等结果的不准确。压脉带的使用静脉闭锁1?3分钟内血清成分改变04080120160200240（秒）在连续系止血带的期间，血清白蛋白、钙、尿素氮百分比的改变百分比变化白蛋白钙尿素氮0-2-4481216采血的顺序多管采血顺序：血培养瓶（需氧）-血培养瓶（厌氧）-凝血项管-无抗凝剂管（含/不含促凝剂和分离胶）-有抗凝剂管。全国临床检验操作规程第4版Page32015-3临沂市人民医院马育华血液标本采集的标准化流程前言01为何强调血液标本采集的标准化？02前言原因1选择检验项目标本采集解释标本运送及处理开医嘱测定报告病人准备检验报告的完成过程其他标本原因2检验中所使用的标本尿液标本粪便标本痰液标本血液标本临床与实验室产生误解和矛盾临床医护人员主要关注检验结果，对产生该结果的整个过程不太了解。实验室目前在内部投入了大量的人力、物力及财力进行质量控制，但对标本到达实验室之前的很多环节却无能为力。原因4保证送达临床的检验结果准确的关键因素及前提是有一个符合要求的标本。012012年发生的“茶尿门”事件专家建议美国医学会科学部Jonnes博士指出：“由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比实验中的变化、错误更多见”；“临床检验全面质量管理，不只是局限于测定过程的质量，更加重要的是分析前的控制。要解决这一问题，就必须加强临床医师、护士及检验人员的密切配合，搞好临床检验的全程质量控制”。血液标本采集前的准备血液标本采集标准化流程血液标本采集后的工作目录血液标本采集前的准备采血前的准备物品的准备患者的准备工作人员的准备物品的准备采血器采血管压脉带垫巾消毒物品止血贴（棉签）条码打印机医疗废物袋和锐器盒等物品的准备普通注射器单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。5ml/10ml/20ml真空采血器软接式双向采血器单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。硬接式双向采血器单击此处添加正文，文字是您思想的提