《医学院糖代谢》课件.pptVIP

医学院糖代谢欢迎来到医学院糖代谢课程！本课程旨在为医学生提供全面的糖代谢知识体系，涵盖糖代谢的基本概念、主要途径、调节机制以及相关疾病。通过本课程的学习，学生将能够掌握糖代谢的核心内容，为未来的医学实践奠定坚实的基础。我们将深入探讨葡萄糖的消化吸收、糖酵解、糖原合成与分解、糖异生等关键过程，并结合临床案例分析，帮助学生理解糖代谢紊乱与疾病之间的联系。

课程概述课程目标使学生掌握糖代谢的基本概念、主要途径、调节机制以及相关疾病。培养学生运用糖代谢知识解决临床问题的能力，提高科学思维和创新意识。学习要点糖代谢的重要性、主要代谢途径、碳水化合物的分类、糖的消化与吸收、葡萄糖的跨膜转运、糖酵解、糖原合成与分解、糖异生、戊糖磷酸途径、糖原累积症、糖尿病概述、血糖调节以及糖代谢与其他代谢的关系。考核方式平时成绩（出勤、课堂参与、作业）+期末考试（理论考试、案例分析）。注重学生的学习过程和综合运用能力。

第一章：糖代谢概论1糖代谢的重要性糖代谢是生命活动的基础，为机体提供能量，维持血糖稳定。它是细胞呼吸的主要燃料来源，维持大脑和神经系统的正常功能，还是合成其他生物分子的重要原料。糖代谢的正常进行对于维持机体的健康至关重要，任何环节的紊乱都可能导致疾病的发生。2主要代谢途径糖酵解、糖原合成与分解、糖异生、戊糖磷酸途径。这些途径相互协调，共同维持血糖稳定。糖酵解是将葡萄糖分解为丙酮酸的过程，糖原合成是将葡萄糖合成为糖原的过程，糖原分解是将糖原分解为葡萄糖的过程，糖异生是由非糖物质转化为葡萄糖的过程，戊糖磷酸途径是产生NADPH和核糖-5-磷酸的过程。

碳水化合物的分类单糖葡萄糖、果糖、半乳糖。单糖是碳水化合物的基本单位，不能再水解成更小的分子。葡萄糖是机体的主要能量来源，果糖存在于水果和蜂蜜中，半乳糖是乳糖的组成部分。双糖蔗糖、乳糖、麦芽糖。双糖由两个单糖分子通过糖苷键连接而成。蔗糖是餐桌糖，由葡萄糖和果糖组成；乳糖存在于乳汁中，由葡萄糖和半乳糖组成；麦芽糖由两个葡萄糖分子组成。多糖淀粉、糖原、纤维素。多糖由多个单糖分子通过糖苷键连接而成。淀粉是植物储存能量的形式，糖原是动物储存能量的形式，纤维素是植物细胞壁的主要成分。

糖的消化与吸收1唾液淀粉酶作用口腔中，唾液淀粉酶将淀粉水解为麦芽糖和糊精。但由于食物在口腔中停留时间较短，唾液淀粉酶的作用有限。2胰淀粉酶作用小肠中，胰淀粉酶将淀粉和糊精水解为麦芽糖。胰淀粉酶是糖类消化中的主要酶，其作用迅速而有效。3小肠刷状缘酶作用小肠刷状缘酶（麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶）将麦芽糖、蔗糖和乳糖分别水解为葡萄糖、果糖和半乳糖。这些单糖随后被小肠上皮细胞吸收。

葡萄糖的跨膜转运GLUT1-GLUT5转运蛋白GLUT1-GLUT5是葡萄糖转运蛋白家族，介导葡萄糖在细胞膜上的易化扩散。GLUT1存在于红细胞和脑组织中，GLUT2存在于肝脏和胰腺中，GLUT3存在于神经元中，GLUT4存在于肌肉和脂肪组织中（受胰岛素调节），GLUT5转运果糖。钠-葡萄糖共转运体SGLT钠-葡萄糖共转运体SGLT利用钠离子梯度驱动葡萄糖的逆浓度梯度转运。SGLT1存在于小肠上皮细胞中，负责葡萄糖的吸收；SGLT2存在于肾脏近曲小管中，负责葡萄糖的重吸收。SGLT2抑制剂是治疗糖尿病的新型药物。

第二章：糖酵解1定义和意义糖酵解是指在无氧或有氧条件下，葡萄糖分解为丙酮酸（有氧）或乳酸（无氧）的过程。它是细胞获取能量的重要途径，为机体提供快速的能量来源。2发生部位细胞质。糖酵解的所有酶都存在于细胞质中。

糖酵解过程（1）葡萄糖磷酸化葡萄糖在己糖激酶（或葡萄糖激酶）的作用下，消耗1分子ATP，生成葡萄糖-6-磷酸（G-6-P）。这是一个不可逆反应，是糖酵解的启动步骤。己糖激酶存在于大多数组织中，葡萄糖激酶主要存在于肝脏和胰腺中。果糖-6-磷酸异构化葡萄糖-6-磷酸在磷酸葡萄糖异构酶（PGI）的作用下，异构化成果糖-6-磷酸（F-6-P）。这是一个可逆反应。

糖酵解过程（2）磷酸果糖激酶反应果糖-6-磷酸在磷酸果糖激酶-1（PFK-1）的作用下，消耗1分子ATP，生成果糖-1,6-二磷酸（F-1,6-BP）。这是一个不可逆反应，是糖酵解的关键调控步骤。PFK-1受到多种因素的调节，如ATP、AMP、柠檬酸和果糖-2,6-二磷酸。醛缩酶反应果糖-1,6-二磷酸在醛缩酶的作用下，裂解为二羟丙酮磷酸（DHAP）和3-磷酸甘油醛（G-3-P）。这是一个可逆反应。

糖酵解过程（3）3-磷酸甘油醛氧化3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脱氢酶的作用下，氧化为1,3-二磷酸甘油酸（1,3-BPG）。这是一个氧化还原反应，伴随着NAD+还原为NADH。NADH随后进入电子传递链，产生ATP。1,3-二磷酸甘油酸生成此反应涉及无机磷酸的参与，生成高能磷酸键的1,3-二磷