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?一、引言
医疗废物的妥善管理对于保护环境、防止疾病传播以及保障公众健康至关重要。本工作流程详细阐述了医疗废物从产生到最终处置的各个环节,确保医疗废物得到安全、规范的处理。
二、医疗废物分类
1.感染性废物
-被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
-医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
-各种废弃的医学标本。
-废弃的血液、血清。
2.病理性废物
-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
-医学实验动物的组织、尸体。
-病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3.损伤性废物
-医用针头、缝合针。
-各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
-载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.药物性废物
-废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等。
-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、顺铂等;可疑致癌性药物,如:亚硝基脲类、乙基亚硝胺等;免疫抑制剂。
-废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性废物
-医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
-废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
-废弃的汞血压计、汞温度计。
三、医疗废物产生
1.科室分类收集
-各科室医护人员负责在诊疗过程中及时对医疗废物进行分类收集。按照上述医疗废物分类标准,将不同类型的医疗废物分别放入相应的专用包装物或容器内。
-对于感染性废物,应使用有明显标识的黄色垃圾袋盛装;病理性废物应使用专用的容器,如病理标本袋等;损伤性废物必须使用防渗漏、防刺破的锐器盒收集,锐器盒装满3/4时应及时更换;药物性废物和化学性废物也应分别使用合适的容器收集,并做好标识。
2.记录产生量
-科室设立医疗废物登记本,详细记录每日各类医疗废物的产生量、产生时间、废物类别等信息。登记本应妥善保存,以备查阅。
-医护人员在交送医疗废物前,需核对登记本上的记录与实际医疗废物情况是否相符,确保记录准确无误。
四、医疗废物暂存
1.设置暂存场所
-医疗机构应设置专门的医疗废物暂存场所,暂存场所应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。
-暂存场所应具有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
-暂存场所内地面、墙壁应光滑、无裂缝,易于清洁和消毒。
2.分类存放
-医疗废物暂存场所按照医疗废物类别分区域存放,不同类型的医疗废物不得混放。
-对暂存的医疗废物要定期进行检查,发现包装破损、渗漏等情况时,应及时进行更换包装或采取其他相应措施,防止医疗废物泄漏。
3.暂存时间规定
-医疗废物暂存时间不得超过2天。医疗机构应及时联系有资质的医疗废物处置单位,对暂存的医疗废物进行转运处置。
五、医疗废物交接
1.与处置单位签订协议
-医疗机构应与具有相应资质的医疗废物处置单位签订医疗废物处置服务协议,明确双方的权利和义务,包括医疗废物的种类、数量、处置费用、交接时间、运输要求等内容。
2.建立交接登记
-医疗机构和医疗废物处置单位应建立医疗废物交接登记制度,详细记录每一次医疗废物的交接情况。交接登记内容包括交接日期、时间、医疗废物种类、数量、重量、交接双方签名等。
-交接登记资料应保存3年以上。
3.当面交接
-在医疗废物转运时,医疗机构的医疗废物管理人员与处置单位的运输人员应在暂存场所当面交接医疗废物。双方共同核对医疗废物的种类、数量、包装等情况,确保交接准确无误。
-如发现医疗废物数量、种类等与交接登记不符或存在包装破损、渗漏等问题,应及时查明原因并进行处理。
-交接完成后,双方在交接登记本上签字确认。
六、医疗废物运输
1.选择有资质的运输单位
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