医疗废物管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本医疗机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。

3.定义

本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、管理职责

1.医疗废物管理委员会

-成立医疗废物管理委员会，由医疗机构负责人担任主任，各相关职能部门负责人为成员。

-负责审议医疗废物管理的重大事项，制定和修订医疗废物管理制度，监督制度的执行情况。

2.职能部门职责

-医院感染管理部门

-负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

-对医疗废物管理工作进行监督检查，定期开展医疗废物管理的培训与考核。

-负责组织医疗废物意外事故的调查、处理和报告。

-后勤管理部门

-负责提供医疗废物收集、运送、暂时贮存及处置所需的设施、设备和物资。

-确保医疗废物处置设施、设备的正常运行和维护。

-负责与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，并监督协议的执行。

-临床科室

-负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好相关登记工作。

-对本科室工作人员进行医疗废物管理知识的培训，确保其正确分类收集医疗废物。

-医护人员

-严格按照本制度要求，正确分类收集医疗废物，防止医疗废物的泄漏、扩散。

-做好个人防护，防止因接触医疗废物而发生职业暴露。

3.人员培训

-定期组织全体工作人员参加医疗废物管理知识培训，培训内容包括相关法律法规、医疗废物分类标准、收集方法、职业卫生安全防护等。

-新入职人员必须接受岗前医疗废物管理知识培训，经考核合格后方可上岗。

-对从事医疗废物收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员，进行专门的职业卫生安全防护培训，每年至少一次。

三、医疗废物分类

1.感染性废物

-被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

-医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

-各种废弃的医学标本。

-废弃的血液、血清。

2.病理性废物

-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

-医学实验动物的组织、尸体。

-病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物

-医用针头、缝合针。

-各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

-载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

-废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

-废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

-医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

-废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

-废弃的汞血压计、汞温度计。

四、医疗废物收集

1.收集容器与标识

-根据医疗废物类别，选用符合要求的专用包装物及容器。

-感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。

-医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。警示标识应当标明医疗废物的类别、警示语、医疗废物产生单位、日期等内容。

2.收集方法

-医疗废物在产生地点进行分类收集，不得将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

-盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，并在每个包