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?一、引言
心肺复苏(CPR)是对心跳骤停患者进行急救的关键技术,双人法心肺复苏在某些情况下能够更有效地实施急救措施,提高患者的生存率。为了规范和评估双人法心肺复苏技能,制定本考核评分标准,以确保急救人员能够熟练掌握并正确运用双人法心肺复苏技术。
二、考核目的
1.评估急救人员对双人法心肺复苏理论知识的掌握程度。
2.检验急救人员在模拟场景中实际操作双人法心肺复苏的能力和熟练水平。
3.促进急救人员不断提高双人法心肺复苏技能,确保在紧急情况下能够准确、高效地实施急救。
三、考核对象
参与急救技能培训或考核的医护人员、急救志愿者等相关人员。
四、考核内容及评分标准
(一)准备阶段(10分)
1.环境评估(3分)
-迅速判断现场环境是否安全,包括周围有无障碍物、漏电、火灾等危险因素。(1分)
-若环境不安全,应立即采取措施排除危险因素或转移患者至安全地带,否则酌情扣分。(2分)
2.自身防护(3分)
-急救人员正确佩戴个人防护装备,如手套、口罩等。(2分)
-未佩戴或佩戴不规范,酌情扣分。(1分)
3.急救设备与物品准备(4分)
-检查并确保现场有合适的急救设备,如自动体外除颤器(AED)、担架等,并处于备用状态。(2分)
-准备齐全心肺复苏所需物品,如按压板、呼吸面罩等,缺少一项扣1分。(2分)
(二)意识判断与呼救(5分)
1.意识判断(3分)
-轻拍患者双肩,在其双耳边大声呼喊:喂!你怎么了?观察患者有无反应。(2分)
-判断准确,方法正确,得2分;判断不准确或方法不当,酌情扣分。(1分)
2.呼救(2分)
-立即呼叫附近人员协助拨打急救电话120,并获取AED。(1分)
-呼叫及时、准确,得1分;呼叫不及时或信息不准确,酌情扣分。(1分)
(三)胸外按压(35分)
1.按压部位(5分)
-双手掌根重叠,十指相扣,掌根横轴与胸骨长轴重合,按压部位在两乳头连线中点,即胸骨中下1/3交界处。(3分)
-按压部位准确,得3分;部位错误,不得分。(2分)
2.按压姿势(10分)
-急救人员身体前倾,双臂伸直,垂直向下用力按压,借助上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量进行按压。(4分)
-按压时,肘关节伸直,不得弯曲,掌根始终不离开按压部位。(3分)
-姿势规范、正确,得7分;有一处不符合要求,酌情扣分;姿势严重错误,不得分。(3分)
3.按压频率(5分)
-每分钟100-120次。(3分)
-按压频率符合要求,得3分;频率过快或过慢,酌情扣分。(2分)
4.按压深度(5分)
-成人按压深度至少5厘米,不超过6厘米。(3分)
-按压深度符合标准,得3分;深度不足或超过标准,酌情扣分。(2分)
5.按压与通气比例(5分)
-每30次胸外按压后进行2次人工呼吸,交替进行。(3分)
-比例准确,得3分;比例错误,不得分。(2分)
6.按压中断时间(5分)
-胸外按压中断时间不超过10秒。(3分)
-中断时间符合要求,得3分;中断时间过长,酌情扣分。(2分)
(四)开放气道(10分)
1.清除口腔异物(3分)
-将患者头偏向一侧,用手指清除口腔内可见的异物,如呕吐物、痰液等。(2分)
-清除彻底,得2分;清除不彻底,酌情扣分。(1分)
2.仰头抬颌法(7分)
-一只手置于患者前额,用力向后压,使头后仰;另一只手的食指和中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。(4分)
-开放气道充分,方法正确,得4分;开放气道不充分或方法不当,酌情扣分。(3分)
(五)人工呼吸(15分)
1.准备工作(3分)
-用呼吸面罩覆盖患者口鼻,确保密封良好。(2分)
-准备工作到位,得2分;准备不充分,酌情扣分。(1分)
2.吹气方法(6分)
-急救人员用嘴包住呼吸面罩,缓慢吹气,每次吹气时间持续1秒以上,使患者胸廓明显起伏。(3分)
-吹气均匀、适量,得3分;吹气过快、过慢或气量不足,酌情扣分。(3分)
3.呼吸频率(3分)
-每分钟进行8-10次人工呼吸。(2分)
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