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安联附加团体(2018)住院补贴医疗保险产品说明
在本产品说明中,“您”指投保人,“我们”指安联人寿保险有限公司。
一、产品基本特征
(一)投保范围
本附加合同的投保人和被保险人须符合以下条件:
(1)被保险人
凡符合我们的承保条件者,均可作为本附加合同被保险人。被保险人的配偶和子女,经我们
审核同意,可作为本附加合同附属被保险人。被保险人和附属被保险人以下统称为被保险人。
(2)投保人
被保险人所在团体可作为投保人投保本保险,但应取得被保险人同意,法律规定的除外。
(二)保险期间
我们在同意承保并收取保险费后,自保险单或批注所载的保单生效日零时起承担本附加合同
的保险责任。
本附加合同的保险期间于保险单中载明,保险期间为一年,自保单生效日零时起,至满期日
零时止。
(三)交费方式
一次性交清
(四)保险费和基本保险金额
本附加合同的保险费和基本保险金额记载于主合同的保险单或批注中。
主合同有关保险费和基本保险金额的相关规定也适用于本附加合同。
(五)等待期
被保险人加入本附加合同的次日起三十日为等待期,另有约定的除外。
(六)保险责任
在本附加合同有效期间内,若被保险人因意外事故或于等待期满后因疾病经医院医师诊断必
须住院治疗的,我们以保险单或批注所载的本附加合同每天住院补贴金额为基数,按被保险
人实际住院天数扣除免赔期后的住院补贴天数给付住院补贴保险金。一次住院的免赔期在
保险单或批注中载明。
被保险人因同一意外事故或疾病或其引起的并发症须住院两次或以上者,若前次出院日期
与再次入院日期的间隔不超过九十日,均视作同一次住院。每一保单年度累计的住院补贴天
数最多为一百八十日。
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续保时不受等待期的影响。
(七)责任免除
因下列情形之一导致被保险人住院的,我们对该被保险人不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人的故意行为或自杀(无论当时是否神智清醒),但被保险人自杀时为无民事
行为能力人的除外;
(3)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;
(4)被保险人故意犯罪、企图犯罪、拒捕、斗殴、自伤;
(5)被保险人患有的先天性畸形、先天性缺陷、先天性疾病或遗传性疾病;
(6)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;
(7)被保险人患性病、精神疾病(不含神经官能症)、地方病或职业病;
(8)被保险人因屈光不正、视力矫正、体检、疾病普查、心理咨询或治疗、疫苗接种、疗
养、康复治疗、整容美容、妊娠(不含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、不孕症、
节育、绝育、性功能障碍、减肥、增高以及由以上原因引起的并发症或因医疗事故
导致的伤害;
(9)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物,但按照使用说明的规定使用非处
方药的不在此限;
(10)被保险人镶牙、牙齿修复、牙齿整形或修复、矫形治疗、用于非意外事故所致的齿
科治疗、残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的使用训练所引起的住
院和治疗;
(11)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(12)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、极限运动
等高风险运动或从事飞行活动(以购买机票的乘客身份乘坐商业航班者除外);
(13)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或恐怖主义活动;
(14)核爆炸、核辐射或核污染;
(15)被保险人在本附加合同生效前所患的疾病。
(八)保险事故通知
您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。
如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等
难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经
及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的
性质、原因、损失程度的除外。
(九)如实告知
订立本附加合同时,我们应向您说明本附加合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险
凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确
说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
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我们在合同订立或合同变更时
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