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拔火罐受伤和解协议书7篇

篇1

甲方：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，住址：_________。

乙方：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，住址：_________。

丙方：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，住址：_________。

丁方：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，住址：_________。

甲方于______年______月______日在乙方处接受拔火罐服务时因丙方的过失导致受伤，经协商，甲、乙、丙、丁四方达成以下和解协议：

一、事故经过及原因

甲方在乙方处接受拔火罐服务时，由于丙方的过失，导致甲方受伤。具体经过和原因如下：_________。

二、甲方受伤情况

甲方因拔火罐受伤，导致______部位受伤。经医疗诊断，甲方需要接受______治疗。甲方在治疗期间所花费的医疗费用及其他相关费用将由丙方承担。

三、乙方的责任与义务

乙方作为提供拔火罐服务的场所，未尽到安全保障义务，导致甲方受伤。因此，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方同意赔偿甲方因受伤所造成的各项损失。

四、丙方的责任与义务

丙方作为直接责任人，对甲方的受伤负有不可推卸的责任。丙方同意赔偿甲方因受伤所造成的各项损失，包括但不限于医疗费用、营养费用、误工费用等。同时，丙方还应向甲方支付相应的精神损害赔偿金。

五、丁方的责任与义务

丁方作为担保方，对甲、乙、丙三方的和解协议承担担保责任。如果甲、乙、丙三方中的任何一方未能履行和解协议中的义务，丁方将承担相应的法律责任。

六、赔偿金额及支付方式

根据甲方的受伤情况及相关法律法规的规定，甲、乙、丙、丁四方共同确认以下赔偿金额：______元。该赔偿金额将作为甲方因受伤所造成的各项损失及精神损害赔偿金的总金额。

支付方式如下：丙方将在本协议签订之日起______个工作日内向甲方支付______元；乙方将在本协议签订之日起______个工作日内向甲方支付______元；丁方将在本协议签订之日起______个工作日内向甲方支付______元。以上款项将通过银行转账的方式支付至甲方指定的银行账户。

七、违约责任及争议解决方式

1.违约责任：如果任何一方违反本协议中的约定，未能按时支付赔偿金额或履行其他义务，则视为违约。违约方需承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿因此给对方造成的额外损失等。

2.争议解决方式：如果甲、乙、丙、丁四方在执行本协议过程中发生任何争议或纠纷，应首先通过友好协商解决。如果协商无果，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，各方应积极配合法院的调查取证工作，并尊重法院的判决结果。

八、其他事项

1.本协议自甲、乙、丙、丁四方签字或盖章之日起生效。协议生效后，各方应严格遵守协议中的各项约定，确保甲方的合法权益得到保障。

2.本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份。协议内容如有修改或补充，应经各方协商一致后书面变更。

3.其他未尽事宜，由甲、乙、丙、丁四方另行协商确定。

甲方（签字/盖章）：_________乙方（签字/盖章）：_________

丙方（签字/盖章）：_________丁方（签字/盖章）：_________

日期：______年______月______日

篇2

甲方（受害方）：XXX，性别，民族，出生日期，住址，联系电话。

乙方（侵权方）：XXX，性别，民族，出生日期，住址，联系电话。

甲方于XXXX年XX月XX日在乙方经营场所进行拔火罐治疗时，因乙方的过失导致甲方受伤。现双方经过友好协商，达成以下和解协议：

一、乙方承认其过失行为，对甲方因此次拔火罐治疗所受到的伤害表示深感抱歉，并愿意承担相应的法律责任。

二、甲方同意接受乙方的道歉，并认可乙方的过失行为。甲方同时确认其身体健康状况因乙方的过失行为受到了一定的影响。

三、为了解决此事，乙方愿意承担甲方因拔火罐治疗所产生的一切医疗费用、营养费用、误工费用等合理费用。具体费用包括但不限于：医疗费用、交通费用、护理费用、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等。

四、乙方将按照以下方式支付上述费用：

1.乙方在签订本协议之日起XX日内，一次性支付甲方医疗费用XX元，交通费用XX元，护理费用XX元，住院伙食补助费XX元，营养费XX元，后续治疗费XX元。

2.乙方将上述款项直接支付至甲方指定银行账户